2020年全科主治医师考试考点：中耳炎引发的并发症

中耳炎引发的并发症是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

(1)耳后骨膜下脓肿

①长期耳流脓史，近期出现耳痛，耳流脓减少或增加。

②乳突区皮肤软组织红肿，压痛，并有波动感。

(2)迷路炎

①慢性化脓性中耳乳突炎病史。

②头晕、视物旋转、恶心、呕吐、平衡失调。

③瘘管试验可为阳性。

④听力下降明显，常为感音神经性耳聋。

(3)面神经麻痹

①慢性中耳乳突炎病史。

②患侧面部运动功能障碍，患侧眼睑不能闭合且鼻唇沟消失，龇牙时口角偏向健侧，患侧无额纹。

③影像学检查示乳突骨质破坏。

(4)耳源性脑膜炎

①急、慢性化脓性中耳乳突炎病史。

②头痛、高热寒战、烦躁不安、恶心、呕吐、谵语、昏迷、抽搐。

③颈强直，病理反射克氏征、巴氏征阳性。

④腰穿脑脊液压力升高、混浊，细胞数增多，以多形核白细胞为主;脑脊液生化检查，糖含量降低，蛋白含量增高，氯化物减少。细菌培养可为阳性。

(5)耳源性脑脓肿

①继发于胆脂瘤型中耳乳突炎。

②患者畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、精神不振、表情淡漠，乃至昏迷;脉搏迟缓，与体温的升高不一致。

③腰穿压力增高，视乳头水肿。

④颞叶脓肿者可出现对侧偏瘫、感觉性失语症或命名性失语症。

⑤小脑脓肿者可出现肌张力消失，共济失调，眩晕，恶心，呕吐，中枢性眼颤。

⑥头颅CT和MRI可明确脑脓肿的诊断和部位。

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