2020年全科主治医师考试考点：治疗慢性心力衰竭的药物

治疗慢性心力衰竭的药物是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

(1)利尿剂　

应长期维持，水肿消失后，应以最小剂量长期使用。常用利尿剂有：①噻嗪类利尿剂;②袢利尿剂;③保钾利尿剂。

(2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂　

①血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)：阻断心肌、小血管重塑，以达到维护心肌功能，延缓心力衰竭进展的治疗效果;②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用与ACE相同;③醛固酮受体拮抗剂：对抑制心血管重构、改善慢性心力衰竭的远期预后有较好的作用。

(3)β受体阻滞剂　

可对抗交感神经激活，阻断心肌重塑，长期应用达到延缓病情进展、减少复发和降低猝死的治疗目的。

(4)正性肌力药

洋地黄类药物：可明显改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量：①地高辛：适用于中度心力衰竭的维持治疗;②毛花苷C：适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。

洋地黄的适应证：在利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂治疗过程中，持续有心力衰竭症状的患者，可考虑加用地高辛。如同时伴有心房颤动则更应使用洋地黄制剂。

洋地黄中毒及其处理：①低血钾、肾功能不全以及与其他药物的相互作用都是引起洋地黄中毒的因素;②洋地黄中毒最重要的毒性反应是出现各类心律失常及加重心力衰竭，还可出现胃肠道反应如恶心、呕吐，以及中枢神经的症状如视力模糊、黄视、倦怠等。③发生洋地黄中毒时应立即停药，并进行对症处理。

肾上腺素能受体兴奋剂：小剂量多巴胺可增强心肌收缩力，扩张血管，特别是扩张肾小动脉，且心率加快不明显。

磷酸二酯酶抑制剂：仅用于重症心力衰竭，实施心力衰竭的各项治疗措施后症状仍不能控制时短期应用。

(5)血管扩张药物适用于中、重度慢性心力衰竭

常用的有：①小静脉扩张剂如硝酸酯类药;②小动脉扩张剂如酚妥拉明等;③同时扩张动、静脉药如硝普钠等。

以上就是“2020年全科主治医师考试考点：治疗慢性心力衰竭的药物”全部内容,还想要了解更多有关2020年全科主治医师考试政策动态、考点汇总及备考经验等我们随时更新，请密切关注环球网校全科主治医师栏目。环球网校全心全意助力你的2020年全科主治医师考试备考!点击下方按钮，免费下载全科主治医师备考精华资料哦~