2020年全科主治医师考试考点：慢性肾小球肾炎需要鉴别诊断的疾病
更新时间：2020-02-26 11:17:20
来源：环球网校
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摘要 2020年全科主治医师考试已全面进入复习备考阶段，为了帮助各位考生在备考时间内能够精准把握考试的高频考点，加强知识点的记忆和巩固，环球网校小编整理了“2020年全科主治医师考试考点：慢性肾小球肾炎需要鉴别诊断的疾病‘’的精讲内容，供大家参考！
慢性肾小球肾炎需要鉴别诊断的疾病是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。
(1)继发性肾小球疾病 首先需与狼疮肾炎鉴别。系统性红斑狼疮多见于女性，可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受累表现，实验室检查血抗Ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核抗体阳性等，肾组织学检查有助于诊断。其他需鉴别的有过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风肾、多发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变等。
(2)原发性高血压继发肾损害 患者年龄较大，先有高血压后出现蛋白尿，尿蛋白定量多<1.5g/d，肾小管功能损害一般早于肾小球损害。肾穿刺病理检查有助鉴别。
(3)慢性肾盂肾炎 多见于女性，常有尿路感染病史。多次尿沉渣检查见白细胞、细菌，尿细菌培养异常，以肾小管功能损害为主，可有高氯性酸中毒，低磷性肾性骨病，而氮质血症和尿毒症较轻，且进展缓慢。静脉肾盂造影和核素检查有助于诊断。
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