2020年全科主治医师考试考点：小儿腹泻该如何治疗

小儿腹泻该如何治疗是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.治疗原则：调整饮食;预防和纠正脱水;合理用药;加强护理，预防并发症。

重点：补液治疗

2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是关键

(1)口服补液：口服补液盐(ORS)适用于预防脱水及轻、中度脱水。

轻度脱水口服量为50ml/kg

中度脱水为80～100ml/kg

少量多次，于8～12小时内补足累积丢失量

口服困难者也可经胃管补液。

(2)静脉补液：适用于中、重度脱水或顽固性呕吐者。方案如下：

①输液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量。

②根据脱水性质选择不同张力的混合配制液，如等渗脱水多采用1/2～2/3张含钠液。

③对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态。

④纠正酸中毒。

⑤纠正低钾、低钙、低镁。

⑥严密观察病情，结合血电解质检测和血气分析随时调整方案。

3.继续饮食

原则上可继续饮食，严重呕吐时禁食4～6小时。病毒性肠炎多有乳糖酶缺乏，可用发酵奶或无糖奶喂养。

4.药物治疗

(1)水样便多为病毒感染所致，故不用抗生素。

(2)黏液脓血便多为侵袭性细菌感染所致，应根据临床特点、大便培养和药敏试验选用抗生素。

(3)微生态疗法：补充肠道正常菌群。

(4)黏膜保护剂：增强肠黏膜屏障作用。

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