2020年全科主治医师考试考点：消化性溃疡的病因及发病机制
更新时间：2020-03-04 10:55:01
来源：环球网校
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摘要 2020年全科主治医师考试已全面进入复习备考阶段，为了帮助各位考生在备考时间内能够精准把握考试的高频考点，加强知识点的记忆和巩固，环球网校小编整理了“2020年全科主治医师考试考点：消化性溃疡的病因及发病机制‘’的精讲内容，供大家参考！
消化性溃疡的病因及发病机制是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。
(一)病因
(1)幽门螺杆菌Hp感染。
(2)胃酸和胃蛋白酶(自身消化)。
(3)药物：非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)最为显著。
(4)胃排空延缓、胆汁反流。
(5)应激和心理因素(通过迷走神经机制影响胃十二指肠分泌、运动和黏膜血流的调控)。
(6)其他：遗传、吸烟、饮食、环境、病毒感染等。
(二)发病机制
1.造成胃和十二指肠黏膜损害的攻击因素和防御因素失调所致。
2.DU是攻击因素起主要作用，GU以保护因素下降为主。
3.Hp感染是PU发生和复发的关键因素之一。
约90%以上的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡存在Hp感染。
4.“无酸无溃疡”+“无Hp感染无溃疡”。
(三)病理
1.溃疡多为单发，也可多发。
2.大多发生在幽门管区。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂，深者则可贯穿肌层，甚至浆膜层。
3.溃疡基底部分四层：
①急性炎性渗出物;
②嗜酸性坏死层;
③肉芽组织;
④瘢痕组织。
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