2020年全科主治医师考试考点：功血的诊断要点

功血的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.详细询问病史：注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，有无慢性病史，有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解发病经过，如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。

2.主要症状

无排卵性功血(三乱)主要表现为子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。

出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。

黄体发育不全：主要表现为月经周期缩短，经前淋漓出血或经血量过多。

黄体萎缩不全：主要表现为经期延长(7天以上)。

异常子宫出血的几种类型

①月经过多：月经周期规则，但经量过多(>80ml)或经期延长(>7日);

②子宫不规则过多出血：月经周期不规则，经期延长，经量过多;

③子宫不规则出血：月经周期不规则，经期可延长而经量不太多;

④月经频发，周期缩短，小于21天。

3.全面的体格检查

4.辅助诊断

(1)诊断性刮宫：可作子宫内膜病理检查并达到止血目的。

(2)宫腔镜检查

(3)超声检查

(4)基础体温测定：是测定是否排卵的简易可行方法。

无排卵：基础体温呈单相型;

黄体发育不全：排卵后高温期短或升高幅度低于正常;

黄体萎缩不全：高温相下降缓慢，在月经期仍未降到正常。

(5)宫颈黏液结晶检查：经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。

(6)阴道脱落细胞涂片检查

(7)激素测定

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