2020年全科主治医师考试考点：肾小球肾炎的定义及分型

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肾小球肾炎的定义及分型是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

指一组有相似的临床表现(如血尿、蛋白尿、高血压等)，病变主要累及双肾肾小球的疾病

肾小球病可分为原发性、继发性

原发性肾小球病的临床分型：

1.急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)(AGN)

2.急进性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)(RPGN)

3.慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)(CGN)

4.隐匿性肾小球肾炎[无症状性血尿或(和)蛋白尿]

5.肾病综合征(NS)

原发性肾小球病的病理分型(WHO标准)：

1.轻微病变型肾病

2.局灶性节段性肾小球病变

3.弥漫性肾小球肾炎

4.未分类的肾小球肾炎。

3.弥漫性肾小球肾炎

(1)膜性肾炎(膜性肾病)。

(2)增生性肾小球肾炎：

①系膜增殖性肾炎;

②毛细血管内增殖性肾炎;

③系膜毛细血管性肾炎(膜增殖性肾炎Ⅰ型及Ⅲ型);

④致密沉积物肾炎(膜增殖性肾炎Ⅱ型);

⑤新月体性(毛细血管外)肾小球肾炎。

(3)硬化性肾小球肾炎。

1.肾小球病的主要临床表现：

蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。

2.血尿来源的鉴别：肾小球病的血尿常为无痛性、全程性血尿。如伴有大量蛋白尿、红细胞管型尿多提示肾小球源性血尿。

目前常用以下两项检查区分血尿来源：

①新鲜尿沉渣相差显微镜检查。

②尿红细胞容积分布曲线：

肾小球源性血尿-------非对称曲线;

非肾小球源性血尿-----对称曲线;

混合性血尿同时具备以上两种曲线特征，呈双峰。

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