2020年全科主治医师考试考点：急性胆囊炎的诊断要点
更新时间：2020-03-31 14:27:18
来源：环球网校
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摘要 2020年全科主治医师考试已全面进入复习备考阶段，为了帮助各位考生在备考时间内能够精准把握考试的高频考点，加强知识点的记忆和巩固，环球网校小编整理了“2020年全科主治医师考试考点：急性胆囊炎的诊断要点‘’的精讲内容，供大家参考！
急性胆囊炎的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。
1.右上腹或上腹部发生持续性绞痛或胀痛，向右肩肋部或背部放射，可伴恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状及发热。
2.右上腹有压痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性，右上腹可有局限性腹膜炎体征。约20%病人出现黄疸，与胆管受侵有关，胆囊坏疽或化脓者有中毒性休克表现。必须注意，老年人可能体征不明显。
3.白细胞及中性粒细胞计数增高，血清胆红素和转氨酶可增高。
4.腹部X线平片可能见到结石影和肿大的胆囊影。
5.B超是首选检查，确诊率高，可显示肿大的胆囊、胆囊内结石(伴声影)，胆囊壁水肿而出现双壁征，胆囊有无穿孔及胆囊周围积液情况。
6.急性胆囊炎需与溃疡病穿孔、急性胰腺炎、阑尾炎、心绞痛等鉴别。
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