2020年全科主治医师考试考点:流产该如何治疗
流产该如何治疗是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.先兆流产
(1)卧床休息;
(2)黄体酮10~20mg肌内注射,每日1次;维生素E 20mg,每日3次;
(3)中药保胎治疗;
(4)心理治疗;
(5)治疗期间应复查尿妊娠试验或血hCG,必要时行B超检查,以了解胎儿发育情况;
(6)经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,提示胚胎发育异常,应停止治疗,让其流产。
2.难免流产
一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宫术。
3.不全流产
出血多而休克者,应同时输血、输液;出血时间较长者,应给予抗生素预防感染;一经确诊,应尽快行刮宫术或钳刮术,清除宫腔内残留组织。必要时应转诊,由有经验的妇科医师处理。
4.习惯性流产
①积极寻找病因,若能纠正者,应于孕前给予适当的治疗。
②对原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给予黄体酮治疗,10~20mg肌内注射,当确诊妊娠后,继续给药至妊娠10周或超过以往发生流产的月份;卧床休息,补充维生素及微量元素;孕期定期测定血hCG,监护胚胎发育。
③对有染色体异常者再次妊娠时,必须作产前诊断,胎儿异常者应终止妊娠。
④对宫颈内口松弛者,可于妊娠14~16周行宫颈环扎术”。
5.稽留流产
处理前先检查血常规和凝血功能。若凝血功能正常,可先口服雌激素提高子宫敏感性。子宫小于12周者,可行刮宫术。
子宫大于12周者,应用缩宫素、前列腺素或依沙吖啶引产。如凝血功能障碍,尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后再引产或刮宫。必要时应转诊,由有经验的妇科医师处理。
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