2020年全科主治医师考试考点：高脂血症的治疗原则

高脂血症的治疗原则是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

(一)饮食调节

目的：保持合适的体重，降低过高的血脂

方式：控制总热卡量;减低脂肪，尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量;适当增加蛋白质和碳水化合物的比例;减少饮酒和戒烈性酒。

(二)可选药物种类及用法

1.羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)，辛伐他汀;普伐他汀;氟伐他汀。

2.苯氧芳酸类 非诺贝特;苯扎贝特;吉非罗齐。

3.烟酸类 烟酸;阿西莫司

4.胆酸螯合剂 考来烯胺

不同类型高脂血症用药选择

1.高胆固醇血症

首选HMG-CoA还原酶抑制剂

其降低TC能力为20%～30%，降LDL-C能力为30%～35%，还轻度增高HDL-C及轻度降低TG。

2.高甘油三酯血症

非药物治疗包括饮食、减轻体重、减少饮酒、戒烈性酒等不能降低TG时，可应用苯氧芳酸类(贝特类)。

3.混合型高脂血症

如以TC与LDL-C增高为主，可用他汀类;

如以TG增高为主则用苯氧芳酸类(贝特类)。

谨慎采用他汀类与苯氧芳酸或烟酸类的合并使用。

贝特---主要针对甘油三酯

他汀---主要针对胆固醇

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