2020年全科主治医师考试高频考点：心力衰竭的心功能分级

关于“2020年全科主治医师考试高频考点：心力衰竭的心功能分级”的具体如下：

心力衰竭的心功能分级

1.Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。

Ⅰ级--无肺部啰音

Ⅱ级--肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

Ⅲ级--肺部啰音的范围大于1/2肺野(急性肺水肿)

Ⅳ级--心源性休克

2.纽约心脏病协会(NYHA)分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。

I级：正常体力活动不受限。

Ⅱ级：正常体力活动轻度受限,可引起疲劳、呼吸困难、心悸或心绞痛。

Ⅲ级：正常体力活动显著受限，即使轻体力活动也引起症状。

IV级：安静时即有症状。

【进阶攻略】

每年必考的知识点，即便不单独出题，仍可以作为题干信息出现，重点需要掌握两种分级方法各自适应证。

【易错易混辨析】

Killip分级和纽约心脏病协会(NYHA)分级适用范围不同，首先要区分使用哪种分类方式，之后再确定属于第几级。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.Killip分级，心功能Ⅲ级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

D.肺部可闻及散在的哮鸣音

E.血压<70/40mmHg

二、A2型选择题

1.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅱ级

E.Killip分级Ⅲ级

三、B型选择题

A.KillipⅠ级

B.KillipⅡ级

C.KillipⅢ级

D.NYHAⅡ级

E.NYHAⅣ级

1.急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为

2.风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C【答案解析】Killip分级只适用于急性心肌梗死的心力衰竭(泵衰竭)

Ⅰ级：无心力衰竭征象。

Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，主要表现为肺底啰音(<50%的肺野)，第三心音及X线胸片上肺淤血的表现。

Ⅲ级：重度心力衰竭，啰音大于两肺的50%。

Ⅳ级：出现心源性休克。

二、A2型选择题

1.D【答案解析】该老年男性病人患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip分级：Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级有左心衰竭，肺部湿啰音<50%肺野;Ⅲ级有急性肺水肿，全肺满布大、小、干、湿啰音，Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是D。NYHA分级是美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方案，适于心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。

三、B型选择题

1.B

2.E

【答案解析】患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip分级。

NYHA分级是美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方案，适于心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。KillipⅡ级--肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野;纽约心脏病协会(NYHA)Ⅳ级--进行任何体力活动均有不适。休息时也有症状。任何体力活动均使不适增加。

相关推荐：

2020年全科治医师人机对话考试考前准备及应试技巧!

2020年全国全科主治医师考试准考证打印入口汇总!已开通

2020年全科主治医师人机对话考试中可以修改答案吗?

2020年全科主治医师人机对话考试操作流程详解!考前速看!

2020年全科主治医师考试准考证打印入口开通了吗?

以上是环球网校小编整理的关于“2020年全科主治医师考试高频考点：心力衰竭的心功能分级”，的相关内容。大家可以 免费预约短信提醒，环球网校将为大家继续发布2020年全科主治医师考试准考证打印、成绩查询、成绩查询入口、证书领取等更多内容。还有我们也为各位考生准备了2020年全科主治医师考试精华备考资料，大家可以点击下方按钮免费下载，预祝大家都考个好成绩。