2021年全科主治医师考试备考考点（川崎病的典型症状表现）

2021年全科主治医师考试备考考点：

川崎病的典型症状表现

1、发热

体温可达39~40℃，持续7~14天或更长，呈稽留或弛张热型，抗生素治疗无效。

2、眼睛结膜炎

眼睛发红，于起病3~4天出现，无脓性分泌物，热退后消散。

3、唇及口腔黏膜炎症损害

唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，舌头像草莓样。

4、手足症状

急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指(趾)端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指(趾)甲有横沟，重者指(趾)甲亦可脱落。

5、皮肤表现

多形性红斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。肛周皮肤发红、脱皮。

6、颈淋巴结肿大

单侧或双侧，表面不红，无化脓，可有触痛。

7、心脏表现

于病程第1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状，冠状动脉损害多发生于病程第2~4周，但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。2岁以下的男孩，红细胞沉降率、血小板、C反应蛋白明显升高是冠状动脉病变的高危因素。

8、其他

(1)神经系统表现：患儿易激惹、烦躁不安，少数有颈项强直、惊厥、昏迷等无菌性脑膜炎表现。

(2)消化系统表现：可有腹痛、恶心、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸、血清转氨酶升高等。

(3)关节表现：可有关节痛和关节炎。

(4)呼吸系统：可有咳嗽等间质性肺炎表现。

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