2022年全科主治医师考点分享：甲状腺结节的临床分类

2022年全科主治医师模拟试题与解析（10月18日）

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甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

1、根据甲状腺结节的严重程度，可分为良性和恶性两类。

良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。，良性甲状腺结节包括多结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤、Hürthle细胞腺瘤。恶性甲状腺结节绝大多数为甲状腺癌，少数为原发性甲状腺淋巴瘤或转移性甲状腺癌(乳腺癌、肾癌等)。

2、根据结节的质地状态，可分为实性和囊性。实性结节内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体，有些会出现囊内出血，造成局部疼痛。

3、根据结节对放射性核素的摄取能力不同，可分为热结节和冷结节。热结节是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，多为良性。冷结节是无内分泌功能的，可能是癌。此外，如果结节内有出血或囊性变，也可表现为冷结节。

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