2011年中西医助理医师考试模拟试题与解析3

2011年中西医助理医师考试模拟试题与解析3

　　【中医诊断学】某女，27岁，二个月来眼眶周围发黑，苔白滑，脉沉弦，此属(　)

　　A.肾精亏虚

　　B.肾阳虚

　　C.肾虚水饮

　　D.瘀血内停

　　E.肾阴虚

　　学员提问：请老师帮助分析此题。

　　答案与解析：答案选择C。

　　肾虚水泛证是指由于肾阳亏虚，气化失权，水湿泛滥所表现的证候。

　　[临床表现]身体浮肿，腰一下尤甚，按之没指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，腹部胀满，或见心悸气短，或咳喘痰鸣，小便短少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉弦无力。

　　[机理分析]本证多由久病失调，或素体虚弱，肾阳亏耗所致。眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下，为阳虚寒盛，水湿不化所致。黑色属肾属水。黑为阴寒水盛之色。

　　【中药学】

　　A.相须

　　B.相使

　　C.相畏

　　D.相恶

　　E.相反

　　(问题)石膏配牛膝属于(　)

　　学员提问：为什么选择B。

　　答案与解析：将两种在性能、功效方面有共同特性的药物配合使用，以一种药物为主，而另一药物为辅，使辅助药能提高主药物的疗效，这就是药物的相使关系。石膏配牛膝治胃火牙痛，石膏为清胃降火、消肿止痛的主药，牛膝引火下行，可增强石膏清火止痛的作用。

　　【方剂学】

　　A.归脾汤

　　B.炙甘草汤

　　C.补阳还五汤

　　D.当归补血汤

　　E.黄芪桂枝五物汤

　　(问题)妇女产后、经后身痛等属于气虚血滞者，宜选用何方治疗()

　　学员提问：芪桂枝五物汤?

　　答案与解析：经后身痛等属于气虚血滞，由于营卫气血不足，已不能濡养肌肤，加上风寒入侵血脉，使血行涩滞，运行不畅，肌肤变得麻木不仁。黄芪桂枝五物汤中黄芪益气实卫;桂枝温经通阳;白芍和营养血;黄芪、桂枝相伍补气通阳;生姜、大枣合用既可调营卫，又可健脾和中，重用生姜可助桂枝以散风寒通血脉。全方配伍起来，既可温养卫气营血以扶正，又可散风寒、通血脉，祛除邪气，则身痛自除。

　　【中医内科学】如果该病人咳嗽加重成为主症，选用(　)

　　A.海藏紫菀汤

　　B.养阴清肺丸

　　C.白及枇杷丸

　　D.大补元煎

　　E.黛蛤散

　　学员提问：为什么不选择C?

　　答案与解析：答案选择A。

　　患者痨嗽日久，肺气大伤，气阴不足，治法宜以润肺宁嗽，补气养阴，海藏紫菀汤中海藏以保肺为君，故用紫菀、阿胶。以清火为臣，故用知母、贝母。以参、苓为佐者，扶土所以生金。以甘、桔为使者，载药上行脾肺。五味子滋肾家不足之水，收肺家耗散之金，久嗽者所必收也。白及枇杷丸偏于止血，化痰，滋阴。选海藏紫菀汤比较适宜。

　　【中医儿科学】“引”是指手如挽弓还是惊搐不止?

　　答案与解析：搐，即手臂伸缩，惊搐不止;搦，即十指开合;掣，即肩头相扑;颤，即手足动摇震颤;反，即身向后反仰;引，即手如挽弓;窜，即两目发直;视，即眼露白睛而不灵活。总称为搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候。

　　【针灸学】

　　A.隔盐灸

　　B.温针灸

　　C.白芥子灸

　　D.雷火针灸

　　E.无瘢痕灸

　　(问题)属于天灸的是(　)

　　学员提问：请老师解释“天灸”。

　　答案与解析：本题选择C。

　　“天灸”疗法治哮喘的历史，文字记载是在清朝初期张璐著《张氏医通》夏日“三伏”中，用白芥子涂法防止哮喘复发，它是古代传统疗法。

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