2012年中西医结合执业医师考试：糖尿病

　　环球网校中西医执业医师频道提醒各种考生，2012年中西医执业医师正在火热备考中，实践技能考试时间是2012年7月1日-7月15日，综合笔试全国统一考试时间为2012年9月8、9日，请各位考生以平常心态应对，环球网校预祝大家考出满意成绩!

     2012年执业医师实践技能考试成绩查询汇总

     2012年医师实践技能考试真题与答案(网友版)

　　糖尿病

　　一、妊娠与糖尿病二者间的相互影响

　　1.妊娠对糖尿病的影响 妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病史的孕妇发生糖尿病，使原有糖尿病患者的病情加重，易发生低血糖症。此外，在分娩期及产褥期，极易发生酮症酸中毒。

　　2.糖尿病对妊娠的影响

　　(1)对孕妇的影响 易发生妊娠高血压病;易发生泌尿生殖系统炎症，甚至败血症;

　　易并发羊水过多，引发胎膜早破、早产;易因巨大儿导致难产、产道损伤、产后出血等;易发生酮症酸中毒。

　　(2)对胎儿的影响 使巨大儿的发生率显著增高;胎儿畸形率增高;早产、死胎、 死

　　产、围生儿死亡率增高;新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖发生率均增加。

　　二、影响母儿预后的因素

　　与孕妇糖尿病病情轻重、发病年龄、病程长短、有无合并症等关系密切;此外，分娩时间与预后也密切相关，如孕35周前分娩，新生儿死亡率高，孕36周后分娩，胎死宫内发生率增高。

　　三、中医分型治疗

　　1.肺热伤津 妊娠期间，烦渴多饮，口干咽燥。舌边尖红，苔薄黄或少苔，脉滑数。

　　治法 清热润肺，生津止渴。

　　方药 消渴方。

　　2.胃热炽盛 妊娠期间，形体消瘦，多食易饥，口干多饮，大便干燥。舌红，苔黄脉滑数有力。

　　治法 清胃泻火，养阴增液。

　　方药 玉女煎。

　　3.肾阴亏虚 妊娠期间，尿频量多，尿浊如膏脂， 口咽干燥，腰膝酸软，头晕耳呜。舌红，少苔，脉细数。

　　治法 滋阴益肾。

　　方药 六味地黄丸。

　　4.阴阳两虚 妊娠期间，小便频多，混浊如膏，甚则饮一溲二，面色黧黑，腰膝酸软，形寒畏冷。舌淡，苔少，脉沉细无力。

　　治法 滋阴助阳。

　　方药 金匮肾气丸。

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