中西医结合医师考试辅导：胎膜早破
更新时间：2013-04-09 10:52:53
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摘要 胎膜早破
一、定义
胎膜破裂发生于产程正式开始前称胎膜早破。中医称为“胎衣早破”。
二、临床表现、实验室检查及西医处理
1.临床表现
孕晚期或临产，未进入产程或刚进入产程之际，孕妇自觉阴道有一阵水样液流出，开始为持续性，随后为阵发或间断少量阴道流液，当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、负重等，流液即增多。无腹痛及其他临产征兆。
2.实验室检查
(1)阴道液酸碱度测定 用石蕊试纸测定pH>6.5，可能为胎膜早破，可靠性95%左右。
(2)显微镜下检查。
(3)B超检查。
(4)羊膜镜检查。
3.西医治疗
(1)足月胎膜早破的治疗
观察12～24小时，80%患者可自然临产。若破膜超过l2小时，仍未临产，要给予抗生素预防感染;破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。
(2)足月前胎膜早破的治疗
期待治疗(应用宫缩抑制剂、促进肺成熟、防止感染、纠正羊水过少);终止妊娠。
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