2015年公共营养师三级知识复习：体格测量与评价的方法

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　　体格测量与评价的常用指标与方法

　　1.身高(身长)

　　(1)身长

　　使用器材：为卧式量板(或量床)。由一长120cm的底板及在其一端与之垂直的顶板组成，另有一可以移动于底板纵槽上的足板。考|试/大该足板必须与顶板平行，与底板垂直，在底板中线两侧要嵌有两条与长边平行的量尺，其刻度可读至0.1cm。

　　测定步骤：将量板放在平坦地面或桌面;让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线上;助手固定小儿头部使其接触头板，小儿面向上，两耳在一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直;测量者位于小儿右侧，在确定小儿平卧于板中线后，将左手置于小儿膝部，使其固定，用右手滑动滑板，使之紧贴小儿足跟，然后读取读数至小数点后一位(0.1cm)。

　　(2)身高

　　使用器材：为身高坐高计。使用前应校对零点，以钢尺测量基准板平面红色刻线的高是否为10.0cm，误差不得大于0.1cm。同时应检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松脱等情况并及时加以纠正。

　　测试方法：上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度，足跟、骶骨部及两肩间区与立柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位;测试人员站在受试者右侧，将水平面压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头顶;测试人员读数时双眼应与压板平面等高进行读数，以厘米为单位，精确到小数点后一位(0.1cm)。

　　注意事项：身高坐高计应选择平坦靠墙的地方位置，立柱的刻度尺应面向光源;测试人员每天测试前检查身高坐高计，进行校正;严格掌握“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量姿势要求;水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实、头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下;读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防破坏。

　　2.体重

　　(1)使用器材：杠杆秤

　　使用前检验其准确度和灵敏度，准确度要求误差不超过0.1%。

　　准确度检验方法：以备用的10kg、20kg、30kg标准砝码分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许范围。

　　灵敏度检验方法：置100g重砝码观察刻度尺抬高了3mm或游标向远移动0.1kg而刻度尺维持水平位时则达到要求。

　　(2)测试方法：将杠杆秤放在平坦地面上，调整零点至刻度尺呈水平位;受试者身着短裤短袖衫，站立杆台中央;测试人员放置适当砝码并移动游码至刻度尺平衡;读数以kg为单位，精确到小数点后一位。

　　(3)注意事项：每天使用时，要观察杠杆秤是否有螺丝松动，并及时拧紧;每天使用前均需校正杠杆秤;受试者站在秤台中央，上下杠杆秤动作要轻;测量体重前受试者不得进行体育活动和体力劳动。

　　3.上臂围

　　利用上臂紧张围与上臂松驰围二者之差表示肌肉的发育状况。一般此差值越大说明肌肉发育状况越好，反之说明脂肪发育状况良好。

　　使用器材：无伸缩性材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm。

　　(1)上臂紧张围：指上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度

　　测量方法：被测者上臂斜平举约45度角，手掌向上握拳并用力屈肘;测量者站于其侧面或对面，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。

　　注意事项：测量时被测者要使肌肉充分收缩，卷尺的松紧度要适宜;测量误差不超过0.5cm。

　　(2)上臂松驰围：指上臂肱二头肌最大限度松驰时的围度

　　测量方法：在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来的位置不动，令被测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。

　　注意事项：测量上臂松驰围时，要注意由紧张变换到放松时，勿使卷尺移动;测量误差不超过0.5cm。

　　4.头围

　　对3岁以下儿童测量头围。

　　使用器材：无伸缩性材料做成的卷尺，刻度需读至0.1cm。

　　测量方法：测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处回到零点，读到0.1cm。测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发在软尺经过处向上下分开。

　　5.皮褶厚度

　　是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标。测量部位有上臂肱三头肌部、肩胛下角部、腹部、髂嵴上部等，其中前3个部位最重要，可分别代表个体肢体、躯干、腰腹等部分的皮下脂肪堆积情况，对判断肥胖和营养不良有重要价值。

　　使用器材：皮褶计

　　(1)肱三头肌皮褶厚度

　　测试方法：受试者自然站立，被测部位充分裸露;测试人员找到肩峰、尺骨鹰嘴(肘部骨性突起)，并用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处;用左手拇指和食、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来;在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，用右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶;在皮褶计指针快速回落后立即读数。连续测量三次，精确到0.1mm。

　　注意事项：受试者自然站立，肌肉不紧张，体重平均落在两腿上;把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不能把肌肉提夹住。

　　(2)肱二头肌部皮褶厚度

　　测试方法：受试者自然站立，被测部位充分裸露;受试者上臂放松自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处(基本与乳头水平)，为肩峰与肘鹰嘴连线中点上1cm，并用油笔标记出该点;顺自然皮褶方向，用左手拇指和食、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来;在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，用右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶;在皮褶计指针快速回落后立即读数。连续测量三次，精确到0.1mm。

　　(3)肩胛下角皮褶厚度

　　测试方法：受试者自然站立，被测单位充分裸露;测试人员用油笔标出右肩胛下角位置;用右肩胛下角下方1cm处，顺自然皮褶方向(即皮褶走向与脊柱成45度角)，用左手拇指和食、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来;在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，用右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶;在皮褶计指针快速回落后立即读数。连续测量三次，精确到0.1mm。

　　(4)髂嵴上部皮褶厚度

　　测试方法：受试者自然站立，被测部位充分裸露;在腋前线向下延伸与髂嵴上相交点垂直捏起皮褶;在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，用右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶;在皮褶计指针快速回落后立即读数。连续测量三次，精确到0.1mm。

　　6.腰围

　　(1)使用器材：无伸缩性材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm。

　　(2)测量方法：被测者自然站立，平视前方;测试员甲选肋下缘最底部和髂前上嵴最高点，连线中点，以此中点将卷尺水平围绕腰一周，在被测者呼气末，吸气未开始时读数;测试员乙充分协助，观察卷尺围绕腰的水平面是否与身体垂直，并记录读数。

　　(3)注意事项：被测者勿用力挺胸或收腹，保持自然呼吸状态;测量误差不超过1cm。

　　7.臀围：是指臀部向后最突出部位的水平围度

　　(1)使用器材：无伸缩性材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm。

　　(2)测量方法：被测者自然站立，臀部放松，平视前方;测试员甲将卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平围绕臀一周测量;测试员乙充分协助，观察卷尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直，并记录读数。

　　(3)注意事项：被测者要放松两臀，保持自然呼吸状态;测量误差不超过1cm。

　　8.坐高

　　(1)使用器材：身高坐高计

　　(2)测试方法：受试者坐于身高坐高计的坐板上，使骶骨部、两肩胛区靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位;两腿并拢，大腿与地面平行开与小腿呈直角;上肢自然下垂，双手不得支撑坐板，双足平踏在地面上;测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压受试者头顶;测试人员两眼与压板呈水平位进行读数，以cm为单位，精确到小数点后一位。测试者误差不超过0.5cm。

　　(3)注意事项：测量时，受试者应先弯腰使骶骨部紧靠立柱而后坐下，以保证测量姿势正确;较小儿童应选择宽度适宜的坐板和合适的足踏板高度，以免测量时受试者向前滑动，而影响测量值的准确性;其他注意事项与身高测量相同。

　　9.胸围

　　(1)使用器材：用无伸缩性材料制成的卷尺测量

　　(2)测试方法：受试者自然站立，两脚分开与肩同宽，双肩放松，两上肢自然下垂，平静呼吸;两名测试人员分别立于受试者面前与背后共同进行胸围测量;将带尺上缘经背部肩胛下角下缘向胸前围绕一周;男生及未发育女生，带尺下缘在胸前沿乳头上缘;已发育女生，带尺在乳头上方与第四肋骨平齐;带尺围绕胸部的松紧度应适宜，以皮肤不产生明显压迫为度;应在受试者吸气尚未开始时读取数值，带尺上与零点相交的数值即为胸围值。以cm为单位，精确到小数点后一位。

　　(3)注意事项：站在受试者面前的测试人员甲进行测量，受试者背侧的测试人员乙协助找好背部测量标准点，并注意受试者姿势是否正确，有无低头、耸肩、挺胸、驼背等，及时予以纠正。测量误差不超过1cm。

　　肩胛下角如摸不清，可令受试者挺胸，摸清后受试者应恢复正确测量姿势。

　　10.膝高：膝高是指胫骨平台上缘至胫骨内踝下缘之间的垂直距离

　　(1)使用器材：误差不超过0.2cm的直钢尺。

　　(2)测量方法：被测量者脱右鞋和袜子，右裤腿卷膝部以上露出膝盖，右腿提起屈膝将脚踩在木凳上，全脚掌贴于凳面，小腿与凳面垂直;测试者找准胫骨内踝和胫骨平台位点;将直钢尺固定齿端对准胫骨内踝下缘，测量胫骨内踝下缘至胫骨平台上缘之间的垂直距离。

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