2016年中西医医师资格考试中医相关病证基础试题及答案

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　　5.厌食的主要病机是

　　A.脾失健运，乳食不化

　　B.脾胃失健，纳化不和

　　C.暑湿内伤，脾为湿困

　　D.脾胃虚弱，传导失司

　　E.肝郁气滞，乘脾犯胃

　　6.积滞脾虚夹积证的治疗首选方剂是

　　A.肥儿丸

　　B.资生健脾丸

　　C.健脾丸

　　D.七味白术散

　　E.枳实导滞丸

　　7.小儿急惊风的主要病位是

　　A.心肝

　　B.心脾

　　C.心肾

　　D.肝脾

　　E.肝肾

　　8.下列各项，不属小儿惊风“八候”临床表现的是

　　A.搐

　　B.搦

　　C.颤

　　D.昏

　　E.窜

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　　A2型题

　　1.患儿，男，4岁。咳嗽1周，痰多，色白而稀，喉间痰声辘辘，神乏困倦，胸闷纳呆。舌淡红，苔白腻，脉滑。其证型是

　　A.风寒咳嗽

　　B.风热咳嗽

　　C.痰湿咳嗽

　　D.痰热咳嗽

　　E.气虚咳嗽

　　应试点拨：湿生于脾，脾湿盛者，酿液成痰，贮阻肺络，故痰多。湿为阴邪，故痰白。痰阻气道，故喉间痰声辘辘。神乏困倦、胸闷纳呆、舌脉均为湿邪之象。故辨证为痰湿咳嗽。

　　2.患儿，4岁。不思纳食2个月，强迫进食后脘腹胀满，伴暖气，大便不畅。查体：面色少华，形体偏瘦，舌苔白腻，脉缓，应首先考虑的诊断是

　　A.厌食，脾胃气虚证

　　B.厌食，脾运失健证

　　C.厌食，胃阴不足证

　　D.营养不良，疳积

　　E.营养不良，干疳

　　应试点拨：患儿以不思饮食为主要表现，可诊断为厌食。脾胃气虚，运化不利，故见进食后脘腹胀满;气血生化无源，无以濡养四肢而见面色少华，形体偏瘦。故辨证为脾胃气虚。舌脉均为脾胃气虚证之表现。营养不良以身材矮小、发育不良为主要表现。

　　3.患儿，2岁。起病急骤，高热头痛，神昏谵妄，颈项强直，口渴，舌质深红，苔黄燥，脉数，诊为急惊风，气营两燔。治疗应首选的方剂是

　　A.黄连解毒汤加减

　　B.琥珀抱龙丸加减

　　C.安宫牛黄丸加减

　　D.羚角钩藤汤加减

　　E.清瘟败毒饮加减

　　4.小儿症见形体明显消瘦，肚腹膨胀，面色萎黄无华，毛发稀黄如穗，精神不振，易激动烦躁，睡眠不宁，咬指磨牙，食欲减退，食后则泻。应诊断为

　　A.疳证疳气型

　　B.疳证疳积型

　　C.疳证干疳型

　　D.食积脾虚型

　　E.疳证虫积证

　　5.患儿，9岁。腹痛时作时止两个月余，腹痛绵绵，痛处喜温喜按，面色少华，精神倦怠，手足冷，纳呆，大便稀溏，舌淡白，脉沉缓。其治疗原则是

　　A.调理气机，疏通经络

　　B.健脾益气，佐以助运

　　C.健脾助运，消食化滞

　　D.温中补虚，缓急止痛

　　E.散寒止痛，佐以止泻

　　应试点拨：本患儿根据症状及体征，辨证属脏腑虚冷型腹痛，故治疗应以温中补虚，缓急止痛为原则。

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　　B1型题

　　A.疏风清热，息风定惊

　　B.清气凉营，息风开窍

　　C.平肝息风，清心开窍

　　D.镇惊安神，平肝息风

　　E.清热化湿，解毒息风

　　1.小儿急惊风，感受风邪证的治法是

　　2.小儿急惊风，邪陷心肝证的治法是

　　A.脾胃虚弱

　　B.胃阴不足

　　C.脾运失健

　　D.乳食积滞

　　E.脾虚湿滞

　　3.厌食的主要病机是

　　4.食积的主要病机是

　　二、参考答案

　　A1型题

　　1.A. 2.A. 3.A. 4.B. 5.B. 6. C. 7.A. 8.D

　　A2型题

　　1. C. 2.A. 3. E. 4.B. 5.D

　　B1型题

　　1.A. 2. C. 3. C. 4.D

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　　三、难题解析

　　A.1型题

　　4.B.小儿厌食脾胃气虚证治以健脾益气。A.、D是脾失健运的治法。C.是脾胃不足证的治法。E.是阴虚内热的治法。

　　7.A.小儿急惊风主要因外感时邪、痰热积滞或暴受惊恐，蒙蔽心包，引动肝风而发病。故病位在心、肝。

　　8.D小儿惊风“八候”指搐、搦、掣、颤、窜、反、视、引。

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