2016中西医执业医师《中医诊断学》第一单元习题精选及难题解析

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　　一、习题精选

　　1.下列各项中，不是阴水证临床表现的是

　　A.水肿先从下肢肿起

　　B.下半身肿痛

　　C.腰酸肢冷

　　D.水肿皮薄光亮

　　E.起病缓，病程长

　　2.下列各项中，不是阳水证临床表现的是

　　A.起病急，病程短

　　B.水肿先从头面肿起

　　C.上半身肿甚

　　D.水肿皮薄光亮

　　E.肢冷，腰痛

　　3.阳虚与气虚的主要区别是

　　A.有无少气懒言

　　B.小便是否清长

　　C.有无神疲乏力

　　D.寒象是否明显

　　E.舌质是否淡嫩

　　4.下列各项中，不是血虚证临床表现的是

　　A.经少经闭

　　B.头晕眼花

　　C.心烦耳鸣

　　D.面色淡自

　　E.肢体麻木

　　5.下列各项中，不是血瘀证表现的是

　　A.面色黧黑

　　B.肌肤甲错

　　C.局部刺痛

　　D.唇甲青紫

　　E.头晕目眩

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　　6.下列各项中，不是气虚证表现的是

　　A.自汗

　　B.神倦乏力

　　C.头晕目眩

　　D.耳鸣如蝉

　　E.语声低微

　　7.胸胁脘腹胀闷、胀痛、窜痛，属于

　　A.气虚证

　　B.气逆证

　　C.气滞证

　　D.气陷证

　　E.气脱证

　　8.下列各项中，不属于气脱证临床表现的是

　　A.呼吸微弱

　　B.少气乏力

　　C.汗出不止

　　D.面色苍白

　　E.舌淡脉微

　　9.下列各项中，属于气滞证临床表现的是

　　A.胀闷疼痛

　　B.头晕眼花

　　C.恶心呕吐

　　D.面色晦滞

　　E.手足发麻

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　　10.下列各项中，属于血脱证临床表现的是

　　A.四肢逆冷

　　B.两目干涩

　　C.唇甲青紫

　　D.手足发麻

　　E.腹露青筋

　　11.阳虚可导致的病理变化，不包括

　　A.气滞

　　B.血瘀

　　C.血热

　　D.水泛

　　E.痰饮

　　12.与气虚兼并的虚证，不常见的是

　　A.气虚髓亏

　　B.津气亏虚

　　C.气阴两虚

　　D.气血两虚

　　E.阳气亏虚

　　13.气虚类证不包括

　　A.气陷证

　　B.气结证

　　C.气不固证

　　D.气虚证

　　E.气脱证

　　14.血虚必有的特征性证候是

　　A.心悸失眠

　　B.经少经闭

　　C.肢体麻木

　　D.头晕眼花

　　E.肌肤黏膜淡白

　　15.血虚证多见于

　　A.心和脾

　　B.肝和脾

　　C.心和肺

　　D.心和肝

　　E.脾和肾

　　16.大失血所致的气脱，称为

　　A.阳气虚脱证

　　B.气不摄血证

　　C.亡阳证

　　D.血虚气脱证

　　E.气随血脱证

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　　17.气滞证的疼痛特点，叙述不正确的是

　　A.按之有形

　　B.部位不固定

　　C.随情绪而增减

　　D.症状时轻时重

　　E.随“气行”觉舒

　　18.下列各项，不属于血瘀证的色脉改变的是

　　A.面色黧黑，口唇青紫

　　B.腹壁青筋，丝状红缕

　　C.脉滑而数，舌红苔黄

　　D.皮下紫斑，肌肤甲错

　　E.出血紫黯，夹有血块

　　19.下述血瘀兼并证最少见的是

　　A.痰瘀互结证

　　B.血瘀气滞证

　　C.风燥血瘀证

　　D.血瘀水停证

　　E.瘀热互结证

　　20.下列不是血瘀证的疼痛特点的是

　　A.患处刺痛

　　B.时轻时重

　　C.部位固定

　　D.夜间痛剧

　　E.痛而拒按

　　21.血热证的表现，不包括

　　A.月经量多而色淡

　　B.身热面赤而发斑

　　C.肌肤生疮疖疔痈

　　D.温热病之血分证

　　E.迫血妄行而出血

　　A2型题

　　1.患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔自，脉虚无力。其证候是

　　A.气虚

　　B.气陷

　　C.气逆

　　D.气微

　　E.气滞

　　2.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是

　　A.气滞

　　B.气虚

　　C.气陷

　　D.气脱

　　E.气逆

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　　3.患者神疲思睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏

　　力，面色不华，舌淡，脉沉细无力。其证候是

　　A.气虚

　　B.气陷

　　C.气逆

　　D.气脱

　　E.气滞

　　4.患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其临床意义是

　　A.气郁

　　B.气逆

　　C.气脱

　　D.气陷

　　E.气结

　　5.患者见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其临床意义是

　　A.痰浊上壅

　　B.肺气上逆

　　C.肝气上逆

　　D.胃气上逆

　　E.奔豚气逆

　　6.患者，男，46岁。腹痛腹泻两天，日泻十余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候属

　　A.津亏

　　B.阴虚

　　C.亡阴

　　D.外燥

　　E.实热

　　7.患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其临床意义是

　　A.津液不足

　　B.津亏血瘀

　　C.津枯血燥

　　D.津停气阻

　　E.气阴两亏

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　　8.患者头晕眼花，少气倦怠，久泄久痢，腹部坠胀，脱肛或子宫脱垂，舌淡脉弱。属于

　　A.气虚证

　　B.气陷证

　　C.血虚证

　　D.气滞证

　　E.气逆证

　　9.患者头晕目眩，乏力少气，自汗，面色萎黄，心悸多梦，唇甲淡白，舌淡瘦薄，脉细无力。其临床意义是

　　A.气虚血瘀证

　　B.气滞血瘀证

　　C.气血两虚证

　　D.气虚证

　　E.血虚证

　　10.患者面色淡白，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆;面色晦滞、局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按，舌淡紫有瘀点，脉细涩。其临床意义是

　　A.气滞血瘀证

　　B.气滞证

　　C.气虚血瘀证

　　D.血瘀证

　　E.血虚证

　　11.患者，女，32岁。胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，痛经，经血紫黯有块，舌紫黯有瘀点瘀斑，脉弦涩。其临床意义是

　　A.气虚血瘀证

　　B.气血两虚证

　　C.气不摄血证

　　D.气随血脱证

　　E.气滞血瘀证

　　12.患者胸闷心悸，息促不得卧，身体、肢节疼重，咳吐清稀痰涎，喉间哮鸣有声，头目眩晕，舌苔白滑，脉弦。其临床意义是

　　A.饮证

　　B.痰证

　　C.阴水证

　　D.阳水证

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　　B1型题

　　A.刺痛拒按，固定不移，舌黯，脉涩

　　B.气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱

　　C.胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦

　　D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细

　　E.少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚

　　1.血瘀证可见的症状是

　　2.气陷证可见的症状是

　　A.大出血后面色苍白，眩晕心悸，舌淡，脉微或芤等

　　B.手足冷痛，腹部拘急疼痛，月经延期，经血紫黯有血块，舌淡紫，脉沉迟弦涩

　　C.腹部肿块坚硬而不移，痛如针刺而固定，腹痛夜重，肌肤甲错，舌紫黯，脉细涩

　　D.月经量多鲜红，常患疮痈，烦躁，舌绛，脉弦数

　　E.面、唇、爪、舌色淡，头晕心悸，手足发麻，月经量少、色淡、延期，脉细无力

　　3.血热证的临床表现是

　　4.血寒证的临床表现是

　　A.脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐稀涎或清水，舌淡苔白滑，脉弦

　　B.咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷心悸，喉中哮鸣

　　C.咳嗽咯痰，痰质黏稠，脘痞纳呆，呕吐痰涎

　　D.咳嗽，胸胁饱满，支撑胀痛，随呼吸、咳嗽、转侧而痛

　　E.全身皆肿，按之凹陷，小便不利，苔润，脉濡缓

　　5.饮留胃肠证的临床表现是

　　6.饮停胸胁证的临床表现是

　　A.呃逆，嗳气，恶心，呕吐

　　B.头痛眩晕，昏厥，呕血

　　C.胸胁脘腹胀闷窜痛，常随嗳气、肠鸣而疼痛减轻

　　D.突发神昏或绞痛，息粗，大小便闭，脉沉弦有力

　　E.咳嗽，喘促

　　7.肝气上逆证表现为

　　8.胃气上逆证表现为

　　A.气滞血瘀证气.虚血瘀证

　　C.气血两虚证

　　D.气不摄血证

　　E.气随血脱证

　　9.面色淡白，神疲乏力，腹部疼痛拒按，舌淡紫，有瘀斑，脉细涩。辨证为

　　10.头晕目眩，少气懒言，自汗，唇甲淡白，心悸失眠，舌淡嫩，脉细弱。辨证为

　　参考答案

　　A1型题

　　1.D

　　2.E

　　3.D

　　4.C

　　5.E

　　6.D

　　7.C

　　8.B

　　9.A

　　l0.A

　　11.C

　　l2.A

　　l3.B

　　l4.E

　　l5.D

　　16.E

　　l7.A

　　l8.C

　　l9.C

　　20.B

　　21.A

　　A2型题

　　1.A

　　2.C

　　3.A

　　4.B

　　5.D

　　6.A

　　7.B

　　8.B

　　9.C

　　l0.C

　　11.E

　　l2.A

　　B1型题

　　1.A

　　2.B

　　3.D

　　4.B

　　5.A

　　6.D

　　7.B

　　8.A

　　9.B

　　l0.C

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　　三、难题解析

　　A1型题

　　2.E阳水证在临床上表现为起病急，病程短，水肿先从头面肿起，上半身肿甚，水肿皮薄

　　光亮。

　　3.D本题考查气虚证与阳虚证的鉴别。气虚表现为神疲乏力，少气懒言，头昏、自汗，舌淡苔白，脉虚弱无力。气虚失治，进一步发展，导致脏腑功能衰减，形成阳虚。阳虚表现为气虚加寒冷症状，所谓“阳虚则寒”，临床表现为神疲乏力，少气懒言，脉虚弱无力，再加上形寒怕冷、小便清长、大便稀溏等里寒的症状。

　　4.C血虚证在临床上表现为经少经闭、头晕眼花、面色淡白、肢体麻木等。

　　5.E瘀血内阻，血行不畅，常见表现为局部出现青紫肿块、疼痛拒按，面色黧黑，或腹内肿块刺痛不移，痛处拒按，或出血紫黯成块，舌紫黯，脉弦涩等。

　　6.D本题考查气虚证的临床表现。气虚表现为神疲乏力、少气懒言、头昏、自汗、声低、舌淡苔白。

　　11.C阳气亏损，机体失却温养，推动、蒸腾、气化等作用减退，可导致气滞、血瘀、水泛，产生痰饮等病理变化。不会导致血热。

　　19.C血瘀与气滞可互为因果，而为气滞血瘀证或血瘀气滞证。血瘀可与痰、热等合并为病，而为瘀痰互结证、瘀热互结证。瘀血内阻还可导致血虚、水停等病理改变。但风燥血瘀证很少见。

　　A2型题

　　1.A本题考查气病辨证。气虚临床表现为气短声低、少气懒言、精神疲惫、体倦乏力、脉虚、舌质淡嫩，或有头晕目眩、自汗、动则诸症加重。

　　气陷临床表现为头晕眼花、气短疲乏、脘腹坠胀感、大便稀溏、形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛等。气逆症见咳嗽频作，呼吸喘促;呃逆、暖气不止，或呕吐、呕血;头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。气滞以胸胁、脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。气微指呼吸微弱而声低、气少不足吸、言语无力的症状，属诸虚劳损。气滞多见脘腹胸胁胀闷、疼痛，痛为胀痛、窜痛，部位不固定，痛随暖气、矢气而消，症状随情志变化，脉多弦，舌无变。

　　5.D胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症。肺气上逆以喘咳为主症。肝气上逆以头痛、眩晕、昏厥、呕血或咯血为主症。

　　6.A患者腹痛腹泻两天，日泻十余次水便，津液耗损过多，故出现口渴心烦、皮肤干瘪、眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄、脉细无力亦为津亏的表现。

　　7.B患者高热，耗损津液，故见口鼻皮肤干燥、形瘦、目陷、唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点又提示内有瘀血。

　　B1型题

　　1.A

　　2.B血瘀在临床上表现为固定刺痛，痛处拒按，常在夜间痛甚，甚或有肿块、出血，舌黯或有紫色斑点，脉细涩或结代;气陷在临床上表现为头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛等。

　　5.A

　　6.D痰饮即饮停胃肠证，临床表现为脘腹痞胀，呕吐清涎，胃中振水音，肠间水声辘辘;悬饮即饮停胸胁证临床表现为胸胁饱满、胀痛，咳嗽、转侧则痛增，脉弦。

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