甲状腺功能亢进症(原发性)_2016年临床执业医师实践技能考试病例分析试题及答案

　　2016年临床执业医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，考试时间为2016年7月1日—7月15日。为帮助大家更好的复习，环球网校医学考试网为备考2016年临床执业医师实践技能考试的考生整理“甲状腺功能亢进症(原发性)_2016年临床执业医师实践技能考试病例分析试题及答案”，希望对大家有帮助。

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　　[病例摘要]女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师实践技能考试甲状腺功能亢进症病例分析试题及答案)

　　患者于2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。

　　既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。

　　查体：T37.2℃,P92次/分,R20次/分，Bp 130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺(-)，腹软，肝脾未及。

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　　[分析]

　　一、诊断及诊断依据(8分)

　　(一)诊断 甲状腺功能亢进症(原发性)

　　(二)诊断依据(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师实践技能考试甲状腺功能亢进症病例分析试题及答案)

　　1.有怕热多汗，性情急躁 　2.食欲增加，体重下降

　　3.甲状腺肿大，突眼 　　4.脉率加快，脉压增大

　　二、鉴别诊断(5分)

　　1.单纯性甲状腺肿 　　2.神经官能症 　　3.结核，恶性肿瘤

　　三、进一步检查()

　　1.颈部B 超，同位素扫描 　　2.T3、T4、TSH测定 　　3.131 碘摄取率

　　四、治疗原则(3分)

　　1.内科药物治疗 　　2.必要时行甲状腺次全切除术

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