育婴师考试常识：维生素A缺乏症

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　　维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A引起的，以眼及皮肤改变为主的全身性疾病。临床上最早出现眼结合膜及角膜干燥、角膜软化，又称“干眼病”、“角膜软化症”。患儿傍晚视力减退，故又称“夜盲症”。VA缺乏症被列为四大营养缺乏症之一。

　　(一)病因：

　　1.摄入不足

　　若长期单用脱脂乳、豆浆及淀粉类食物，又不添加富维生素A的食物可导致维生素A缺乏。

　　2.吸收减少

　　若长期腹泻、慢性痢疾、肠结核、胰腺疾病、肝胆疾病等可影响维生素A的吸收，饮食中长期 缺乏脂及或长期摄入矿物油(如液体石蜡等)，也能影响维生素A的吸收。

　　3.排泄增加

　　恶性肿瘤、泌尿系统疾病可增加维生素A的排泄。锌缺乏时，也可发生维生素A缺乏。

　　4.需要量增加

　　在生长发育过程中小儿对维生素A的需要增加，而补充不足时可发生维生素A缺乏。

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　　(二)临床表现：

　　眼部症状出现最早。首先出现夜盲症，继而眼结膜干燥，自觉眼部发干不适，经常眨眼，有时畏光，泪少。近角膜旁有白色泡沫小白斑，固定在角膜上，不易擦去，称为毕脱斑，病情进展时，角膜混浊而软化，形成溃疡，重者发生穿孔，治愈后留白翳，影响视力，甚至失明。皮肤干燥，脱屑，角化增生。发育落后，毛发干枯易脱落，指甲脆薄。呼吸道及(或)泌尿道上皮细胞有改变者可引起呼吸道及泌尿道反复感染。

　　(三)预防

　　主要供给小儿足量的维生素A.食物中如胡萝卜泥，豆类食品，蛋黄及动物肝脏等含维生素A较丰富。早产儿吸收脂肪及维生素A的能力较弱，宜早授浓缩维生素A，但应用浓缩品时，切忌过量而致中毒。也可食用强化食品如强化维生素A的牛奶、饼干、饮料冲剂、乳化液等。

　　(四)治疗

　　1.消除病因，积极治疗原发病。调整饮食，给予含维生素A或胡 萝卜素丰富的饮食。

　　2.维生素A治疗 服鱼肝油或其他浓缩的维生素A制剂。

　　3.眼局部治疗。

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