中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第八章 攻补兼施
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方剂学充分体现了中医的特色，集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。中医学的基本特点，整体观思想，动态的思想，在《方剂学》中反映得非常突出。 因此，它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。现代医学重药轻方，它是以药物为基本单元，即使有方，也把它还原为药。中医学有轻药重方的特点，有些人说，重药更重方。为方便大家复习方剂学各章节考点，环球网校医学考试网为备考2016年中西医结合执业助理医师考试的考生提供“中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第八章 攻补兼施”，预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试。
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第一节 黄龙汤
组成：大黄9g 芒硝6g 枳实9g 厚朴9g 甘草3g 人参6g 当归9g 外加姜三片，枣二枚，再入桔梗一撮。
方歌：黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。
功用：攻下热结，益气养血。
主治：阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。
方解：本方原治热结旁流而兼气血两虚证，后用治邪实正虚者。
大黄、枳实、厚朴(大承气汤)――攻下热结，荡涤肠胃实热积滞;
人参、甘草、当归――益气养血，扶正达邪，使之不伤正气;
桔梗――宣肺通肠腑肺与大肠相表里;
生姜、大枣――养胃和中。如此攻下与扶正兼备。
附方：
新加黄龙汤：细生地15g，生甘草6g，人参5g，生大黄9g，芒硝3g，玄参15g，麦冬15g，当归5g，海参质润多脂，滋阴益气2条，姜汁6匙。功用：泻热通便，滋阴益气。主治：热结里实，气阴不足证。
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第二节 增液承气汤
组成：玄参30g 麦冬25g 生地25g 大黄9g 芒硝4.5g
方歌：增液承气参地冬，硝黄加入五药共，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。
功用：滋阴增液，泻热通便。
主治：热结阴亏证。燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。
方解：方中重用玄参滋阴泄热通便为君药。麦冬、生地滋阴生津，为臣药。君臣相合即为增液汤，功能滋阴清热，增液通便。大黄、芒硝软坚润燥，泄热通便。共成“增水行舟”之剂。
1、证治要点：燥屎不行，下之不通，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。
2、生地、麦冬、玄参-增液汤，舌红少苔或无苔时用。
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