2016年临床执业医师技能考试基本操作试题之扩创和缝合伤口

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　　患者男性，20岁，因右臂骨折来院急诊，经检查诊断为右尺骨开放性骨折，病人已在扩创室，并已由麻醉师进行了右臂丛神经麻醉，现请你实施扩创和缝合伤口(在医学模拟人上操作，提示：应先准备和检查操作所需物品，以皮肤代用品进行缝合)(20分)

　　(1)准备工作(3分)

　　消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板，垫枕一只(将垫枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤)。

　　(2)戴无菌手套(5分)

　　打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)

　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)

　　参考信息：2016年临床执业医师技能考试基本操作试题之扩创止血缝合术

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　　(3)清洗去污，伤口处理(6分)(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师技能考试基本操作试题之扩创和缝合伤口)

　　除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。(2分)

　　消毒伤口：以伤口为中心向周围消毒至整个前臂。(2分)

　　切去失去活力组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、压迫止血。(2分)

　　(4) 缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分)

　　缝合方法正确。(2分)

　　用持针器打4个外科结(助手帮助剪线，每针计1分，出现假结或滑结不能得分)。(4分)

　　(复位、石膏固定操作，本题不考)

　　参考信息：2016年临床执业医师技能考试基本操作试题之扩创止血缝合术

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