2016年中西医结合执业医师资格考试精选试题（三）

　　2016年中西医结合执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为帮助备考2016年中西医执业医师考试的考生复习，环球网校医学考试网提供“2016年中西医结合执业医师资格考试精选试题(三)”，预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业医师资格考试。

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　　问题1-2

　　男，25岁，反复右下腹痛、腹泻4年，无粘液脓血便，结肠镜检查右半结肠呈节段性炎症改变。

　　1.该患者选做下列哪项检查最适宜：

　　A.结肠镜下多部位粘膜活检

　　B.血沉

　　C.结核菌素试验

　　D.腹部X线平片

　　E.腹部B超

　　(标答：A)

　　2.若该患者肛周瘘管形成，则最可能的诊断是

　　A.肠结核

　　B.结肠MALT淋巴瘤

　　C.结肠癌

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.Crohn病

　　(标答：E)

　　3、正常时结肠的基础电解率为：

　　A.3次/分

　　B.4次/分

　　C.5次/分

　　D.6次/分

　　E.7次/分

　　(标答：D)

　　4.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4~5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是

　　A.细菌性痢疾

　　B.肠道菌群失调

　　C.肠易激综合征

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.结肠癌

　　(标答：D)

　　5、柳氮磺胺吡啶治疗哪种疾病效果佳

　　A.轻型溃疡性结肠炎

　　B.重型溃疡性结肠炎

　　C.真菌性结肠炎

　　D.放射性结肠炎

　　E.以上均不是

　　(标答：A)

　　6.女，77岁，因肺部感染住院，予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7~8次，粪便化验WBC满视野，RBC10~15个/高倍视野，大便培养无致病菌生长，首先考虑诊断：

　　A.细菌性痢疾

　　B.Crohn病

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.伪膜性肠炎

　　E.肠易激综合征

　　(标答：D)

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　　7.关于Crohn病，下列哪项是错误的：

　　A.病变多见于末段回肠和邻近结肠

　　B.常有粘液脓血便

　　C.并发症以肠梗阻最常见

　　D.病变呈节段性分布

　　E.病变肠段之间粘膜外观正常

　　(标答：B)

　　问题8--9

　　女，20岁，因腹泻，血便，高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血，质脆，易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。

　　8.该患者最可能的诊断是：

　　A.肠结核并肠梗阻

　　B.Crohn病

　　C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

　　D.结肠癌

　　E.细菌性痢疾

　　(标答：C)

　　9.目前首先应作的处理是

　　A.紧急外科手术

　　B.等待粪便培养的结果

　　C.口服5-ASA

　　D.静脉滴注糖皮质激素

　　E.在24小时内做肠系膜动脉造影

　　(标答：D)

　　10、肠易激惹综合症(IBS)最主要的症状是：

　　A.腹泻

　　B.便秘

　　C.消化不良

　　D.腹痛

　　E.排便不尽感

　　(标答：D)

　　11.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确?

　　A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础

　　B.常有胃电异常

　　C.胃感觉异常

　　D.与精神和应激因素有关

　　E.主要与幽门螺旋杆菌感染有关

　　(标答：E)

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　　12.关于肠易激综合征哪项不正确

　　A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关

　　B.精神心理因素是重要的发病因素

　　C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型

　　D.其复发常与饮食因素有关

　　E.该征与感染因素无关

　　(标答：E)

　　问题13--14

　　男，45岁，间断腹泻，腹泻3年，排便4-5次/天，无脓血、粘液。服用小碱，氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7--8次/天，大便常规正常。

　　13.本列诊断应首先考虑

　　A.肠易激综合征

　　B.肠道菌群失调

　　C.细菌性痢疾

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.结肠癌

　　(标答：A)

　　14.下列治疗方法中正确的是

　　A.禁食，静脉输液

　　B.对症止泻

　　C.长期口服抗生素维持治疗

　　D.服用糖皮质激素

　　E.手术探查

　　(标答：B)

　　问题15--16

　　男，40岁，上腹痛。早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡，糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病。HP(+).疑诊：功能性消化不良。

　　14.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病

　　A.糖尿病

　　B.肾脏病

　　C.慢性胃炎

　　D.结缔组织病

　　E.精神病

　　(标答：C)

　　16.如本患者最终诊断为功能性消化不良，则下列的治疗措施哪项不正确

　　A.啊美联唑

　　B.多潘利酮

　　C.阿米替林

　　D.限制高脂肪饮食

　　E.溴丙胺太林

　　(标答：D)

　　问题17--18

　　A.反酸

　　B.消瘦

　　C.粘液便

　　D.呕吐

　　E.早饱

　　(标答：E)

　　17.提示器质性疾病“报警症状和体征”的是

　　(标答：B)

　　18.肠易激综合征的常见症状是

　　(标答：C)

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　　19.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是

　　A.皮肤粘膜

　　B.肾脏

　　C.血液

　　D.内分泌

　　E.心血管

　　(标答：D)

　　20.不属于系统性红斑狼疮的骨关节肌肉损害表现的是

　　A.关节疼痛

　　B.关节肿胀

　　C.股骨头坏死

　　D.肌肉疼痛无力

　　E.关节晨僵

　　(标答：E)

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