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2016年中西医结合执业医师资格考试精选试题(五)

更新时间:2016-08-01 14:50:17 来源:环球网校 浏览126收藏37

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摘要   2016年中西医结合执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为帮助备考2016年中西医执业医师考试的考生复习,环球网校医学网提供2016年中西医结合执业医师资格考试精选提分试题(五),预祝大家顺利通过2

  2016年中西医结合执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为帮助备考2016年中西医执业医师考试的考生复习,环球网校医学考试网提供“2016年中西医结合执业医师资格考试精选试题(五)”,预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业医师资格考试。

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  1.若患者PPD皮试强阳性,则需排除下列哪种疾病?

  A.脾型淋巴瘤

  B.脾转移癌

  C.脾结核

  D.恶性组织细胞病

  E脾囊肿

  (标答:C)

  问题2-5

  男性,23岁,反复高热3个月,经抗生素治疗无效,插体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指.血象:WBC 3.5*10^/L,Hb 80g/L,血小板32*10^9/L.骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常.Hams实验阴性,腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

  2.该患者不能排除下列哪项疾病?

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.淋巴瘤

  E.脾功能亢进

  (标答:D)

  3.为明确诊断需先行哪项检查?

  A.骨髓活检

  B.肝穿刺

  C.淋巴结活检

  D.剖腹探查

  E.以上都不是

  (标答:A)

  4.若该患者骨髓活检示:发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞,其免疫表型为CD30+、CD4+、CD25-、CD68-,核型分析提示存在t(2:5),则可诊断为

  A.恶性组织细胞病

  B.霍奇金病

  C.外套组织细胞病

  D.间变性大细胞型淋巴瘤

  E.急性白血病

  (标答:D)

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  5.该患者的临床分期为?

  A.一期

  B.四期

  C.三期

  D.二期

  E.五期

  (标答:B)

  6.女性,50岁,头晕,面色苍白2月,脾肋下1指。白细胞2.1*10/L,Hb65g/L,血小板22*10/L,骨髓象:增生明显活跃,中晚幼红细胞61%,见有巨幼变,原始细胞2%,可见小巨核细胞,环形铁粒幼细胞3%,染色体检查示:5q,可诊断下列哪种疾病?

  A.急性白血病

  B.巨幼细胞贫血

  C.慢性再生障碍性贫血

  D.骨髓增生异常综合征RA

  E.免疫相关全血细胞减少症

  (标答:D)

  7.男性,60岁,诊断为MDS-RAS,其环形铁幼粒细胞占全骨髓有核细胞比例为

  A.1%以上

  B.15%以上

  C.10%~12%

  D.2%~5%

  E.5%

  (标答:B)

  8.男性,58岁,贫血3个月,疑诊MDS,下列哪项最有诊断价值?

  A.贫血。感染。出血

  B.肝脾肿大

  C.骨髓病态造血

  D.骨髓异常综合征RA

  E.免疫相关全血细胞减少症

  (标答:C)

  9.男性,41岁,头晕,乏力1个月,无发热,面色苍白,前表淋巴结未触及肿大,心,肺无异常,肝,脾肋下各 2cm,WBC5.1*10/L,RBC1.7*10/L,Hb55g/L,血小板33*10/L。血髓象:增生明显活跃,中晚幼红细胞46%,见有巨幼变,原单+幼稚单核细胞12%,巨核细胞未见,初步诊断

  A.急性白血病

  B.MDS-RA

  C.MDS-RAEB

  D.MDS-RAS

  E.CMML

  (标答:C)

  10.男性,54岁,1998年,按FAB分型诊断为MDS-RAEB-t,根据WHO提出的新的MDS分型标准,该患者应归为?

  A.仍为MDS-RAEB-t

  B.MDS-RAS

  C.MDS-RAEB

  D.急性髓系白血病

  E.CMML

  (标答:D)

  11.男性,70岁,诊断为MDS,下列哪项不属于骨髓增生异常综合征类型

  A.RA

  B.RAS

  C.RAEB

  D.RAEB-t

  E.XML

  (标答:E)

  12.女性,59岁,疑诊MDS,下列哪项不是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变?

  A.红系比例超过60%

  B.红系少于15%

  C.核浆发育不平衡,巨幼变

  D.点彩红细胞

  E.红系比例,形态正常

  (标答:E)

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  13.女性,55 岁当地疑诊为MDS,关于MDS的血象改变,下列哪项不对。

  A.40%~60%的MDS血小板减少

  B.60%的中性粒细胞减少

  C.95%以上红细胞减少

  D.50%~70%的全血细胞减少

  E.部分病人红细胞增多

  (标答:E)

  14.下列哪项不是MDS的特点?

  A.老年多见

  B.血细胞病态造血

  C.易转为急性白血病

  D.预后好

  E.均有贫血症状

  (标答:D)

  男性,56 岁,头晕,面色苍白4月,脾肋下1指,血象:白细胞3.1*10/L,Hb58g/L,血小板32*10/L,骨髓象:增生明显活跃,中晚幼红细胞66%。见有巨幼变,原始细胞2%。疑诊MDS-RA

  15.最需排除下列哪种疾病?

  A.慢性再生障碍性贫血

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  C.巨幼细胞贫血

  D.慢性粒细胞白血病

  E.急性白血病

  (标答:C)

  16.试验性叶酸。维生素B12治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血?

  A.7天

  B.10天

  C.3天

  D.21天左右

  E.30天

  (标答:D)

  男性,47岁,头晕,乏力1个月,无发热,面色苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心,肺无异常,肝,脾肋下各 2cm,WBC5.1*10/L,RBC1.7*10/L,Hb55g/L,血小板33*10/L。血髓象:增生明显活跃,中晚幼红细胞46%,见有巨幼变,原单+幼稚单核细胞12%,巨核细胞未见。

  17.该患者的初步诊断?

  A.急性白血病

  B.MDS-RA

  C.MDS-RAEB

  D.MDS-RAS

  E.CMML

  (标答:C)

  18.该患者的治疗?

  A.蒽环类药物和阿糖胞苷治疗

  B.雄激素

  C.环孢素A

  D.干扰素

  E.维A酸

  (标答:A)

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  男性,60 岁,头晕,乏力,活动后心悸,气促1年,脾肋下各1cm,血象:WBC2.7*10/L,Hb55g/L,血小板72*10/L。分类未见有幼稚细胞,经叶酸,维生素B12治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,见有巨幼变,见有小巨核细胞,原始细胞2%,环形铁粒幼细胞5%。

  19.符合下列哪项初步诊断?

  A.再生障碍性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.骨髓异常综合征

  D.急性白血病

  E.脾功能亢进

  (标答:C)

  20.为进一步明确诊断,先做哪项检查?

  A.造血祖细胞培养

  B.叶酸,B12浓度

  C.Cooms试验

  D.克隆性染色体核型检查

  E.Hams试验

  (标答:D)

  21.该患者的治疗?

  A.异基因造血干细胞移植

  B.强烈联合化疗

  C.肾上腺素糖皮质激素

  D.自体骨髓移植

  E.输血和雄激素

  (标答:E)

  问答题22`~23

  A .MDS-RA

  B.MDS-RAEB

  C.MDS-RAS

  D.CMML

  E.CML

  22.男性,55岁。乏力,头晕3月。脾肋下2指,血象:WBC3.7*10/L,Hb55g/L ,血小板42*10/L。骨髓象:增生明显活跃,红系比例60%,原红细胞5%,粒系30%。原粒细胞9%,见有小巨核细胞,环形铁粒幼细胞2%,可诊断为

  (标答:B)

  23.男性,70岁,头晕,活动后心悸,气促半年,脾肋下未触及。血象:WBC4*10/L,Hb53g/L,血小板172*10/L。经叶酸,维生素B12,铁剂治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,原始细胞2%,环形铁粒幼细胞25%,粒系,巨幼细胞未见异常,可诊断为

  (标答:C)

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