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2016年中西医结合助理医师综合笔试专项试题及答案解析(4)

更新时间:2016-08-12 14:39:36 来源:环球网校 浏览136收藏13

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  1.突然抽搐应诊断为

  A. 脑出血

  B. 高血压危象

  C. 子痫

  D. 癔病

  E. 癫痫

  参考答案:C

  2.首选紧急处理为

  A. 肌注654-2

  B. 静脉推注肼苯哒嗪

  C. 静脉滴注甘露醇

  D. 静脉滴注硫酸镁,镇静剂

  E. 肌内注射安定

  参考答案:D

  3. 为估计病情严重程度,哪项检查最常用而最有参考价值

  A. 脑CT检查

  B. 眼底检查

  C. 心电图检查

  D. 胎心监护

  E. 腹部B超检查

  参考答案:B

  4. 入院治疗6小时末再抽搐,血压195/120-180/105mmHg),产科最恰当的处理是

  A. 积极解痉,镇静,防止再次抽搐

  B. 治疗24-48小时,血压控制不满意即终止妊娠

  C. 即人工破膜,催产素静脉点滴引产

  D. 即刻剖宫产终止妊娠

  E. 进入第二产程后应予以助产

  参考答案:D

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  5. 关于羊水过多哪项不正确

  A 慢性羊水过多常发生在妊娠28-32周

  B 1/3羊水过多病因不明

  C 多数羊水重度过多与胎儿畸形有关

  D 妊娠合并糖尿病可合并羊水过多

  E 羊水量﹥3000ml为过多

  参考答案:E

  6. 下列哪项不是胎膜早破的原因

  A 生殖道病原微生物上行感染

  B 铜元素缺乏胎膜抗张能力下降

  C 高龄初产

  D 宫颈内口松弛

  E 头盆不称致前羊水囊受压不均

  参考答案:C

  7. 关于过期妊娠哪项是不正确的

  A 过期妊娠胎盘功能可以正常

  B 10%-20%并发胎儿成熟障碍

  C 新生儿窒息发生率高

  D 成熟障碍分三期,期别越高预后越差

  E 确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产。

  参考答案:D

  8. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

  A. X线腹部平片

  B. 凝血功能检查

  C. B超检查

  D. 阴道内诊

  E. 双下腹可闻胎盘杂音

  参考答案:C

  9. 前置胎盘最主要的症状是

  A. 多在妊娠早期出现阴道间断性出血

  B. 妊娠晚期无痛性反复阴道出血

  C. 完全性前置胎盘通常出血量不多

  D. 出血量与前置胎盘类型无关

  E. 常易造成胎膜早破

  参考答案:B

  10. 足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行

  A. 肛门检查

  B. 放射性同位素扫描法检查

  C. 胎儿电子监测

  D. B超检查

  E. 阴道检查

  参考答案:D

  11. 35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是

  A. 给大剂量止血剂

  B. 等待自然分娩

  C. 人工破膜行头皮钳牵引胎头

  D. 静脉点滴催产素

  E. 剖宫产

  参考答案:E

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  12. 初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是

  A. 边缘性前置胎盘

  B. 部分性前置胎盘

  C. 完全性前置胎盘

  D. 胎盘早剥

  E. 子宫破裂

  参考答案:C

  13. 妊娠37周,G2P0双胎妊娠(头.臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30"/4-5',最可能的诊断是

  A. 胎盘早剥

  B. 帆状胎盘前置血管破裂

  C. 完全性前置胎盘

  D. 边缘性前置胎盘

  E. 产程中正常现象

  参考答案:D

  37岁,结婚10年,G4P0孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次,阴道少量出血3天,不伴腹痛,体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻胎盘杂音

  14.此例最可能的诊断是

  A. 先兆流产

  B. 前置胎盘

  C. 胎盘早剥

  D. 先兆子宫破裂

  E. 胎盘边缘血窦破裂

  参考答案:B

  15. 处理原则中错误的是

  A. 卧床休息,吸氧,观察病情变化

  B. 给予镇静保胎治疗

  C. 配血备用

  D. 即刻终止妊娠

  E. 腹部B超检查

  参考答案:D

  16. 最恰当的处理是

  A. 即刻人工破膜

  B. 人工破膜及催产素静点

  C. 催产素引产

  D. 即刻剖宫产术

  E. 期待疗法

  参考答案:E

  17.胎盘早剥的临床表现正确的是

  A. 主要症状是无痛性反复阴道出血

  B. 轻型早剥以隐性出血为主

  C. 重型早剥主要症状为突发性持续性腹疼

  D. 轻型早剥剥离面积不超过胎盘的1/5

  E. 胎儿电子监测时出现早期剥离

  参考答案:C

  18. 初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是

  A. 即刻剖宫产术

  B. 人工破膜术

  C. 静脉点滴催产素加速产程

  D. 人工破膜及催产素静脉点滴

  E. 头皮牵引术

  参考答案:A

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  19. 胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的

  A. 腹痛伴阴道出血

  B. 肉眼血尿

  C. 全身症状与外出血不成比例

  D. 血性羊水

  E. 宫底升高

  参考答案:B

  20. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是

  A. 伴有头盆不称

  B. 合并妊娠高血压综合征

  C. 剧烈腹痛

  D. 子宫不放松

  E. 出现病理缩复环

  参考答案:C

  21. 关于胎盘早剥时的处理原则正确的是

  A. 纠正休克,足量补液

  B. 确诊为轻型早剥者可期待疗法

  C. 产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术

  D. 需经阴道分娩者,不宜行人工破膜

  E. 应及早使用肝素预防凝血功能障碍

  参考答案:C

  22. 下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症

  A. 产后出血

  B. 胎盘植入

  C. DIC及凝血功能障碍

  D. 急性肾功能衰竭

  E. 席汉氏综合征

  参考答案:B

  23. 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予

  A. 子宫切除

  B. 继续按摩子宫加热敷

  C. 止血药物

  D. 宫腔填塞

  E. 大量输血等待血压上升

  参考答案:A

  24. 初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音末闻及,肛查宫颈口末开.

  最可能的诊断是

  A. 重度子痫前期

  B. 重度子痫前期合并胎盘早剥

  C. 重度子痫前期先兆临产

  D. 先兆子宫破裂

  E. 前置胎盘

  参考答案:B

  28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"

  25.下列哪项体征最具诊断价值

  A. 阴道多量出血

  B. 宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失

  C. 耻骨联合上缘可闻胎盘杂鸣音

  D. 儿头高浮

  E. 子宫下段压迫明显

  参考答案:B

  26 此患者不需要做的辅助检查是

  A. DIC过筛试验

  B. 纤维蛋白原定量检查

  C. 血小板计数及凝血时间

  D. 肾功能检查

  E. 脑电图

  参考答案:E

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  27. 应采取恰当的处理是

  A. 抢救休克等待分娩

  B. 抢救休克尽快剖宫产术

  C. 人工破膜及催产素静点

  D. 人工破膜待宫口开大产钳助产

  E. 扩张宫口剥膜后人工破膜

  参考答案:B

  B型题

  A. 前置胎盘

  B. 胎盘早期剥离

  C. 子宫破裂

  D. 胎膜早破

  E. 脐带脱垂

  28. 严禁行肛门检查

  29. 重度子痫前期易发生

  30. 臀位破水后最易发生

  参考答案:28:A 29:B 30:E

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