2016中西医结合助理医师《方剂学》复习讲义第二十一章降气
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现代医学重药轻方，它是以药物为基本单元，即使有方，也把它还原为药。中医学有轻药重方的特点，有些人说，重药更重方。因此，方剂学是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。方剂学充分体现了中医的特色，集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。为方便大家复习方剂学各章节考点，环球网校医学考试网为备考2016中西医结合助理医师考试的考生提供“2016中西医结合助理医师《方剂学》复习讲义第二十一章降气”，预祝大家顺利通过2016年中西医结合助理医师考试。
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第二十一章 降气(环球网校医学考试网提供2016中西医结合助理医师《方剂学》复习讲义第二十一章降气)
第一节 苏子降气汤
组成：紫苏子 半夏各9g 当归6g 炙甘草6g 前胡 厚朴各6g肉桂3g。二片生姜、一个大枣、五片苏叶同煎。
方歌：苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随，上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。
功用：降气平喘，祛痰止咳。
主治：下实上虚之咳喘证。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满闷，活腰疼脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。
方解：治上者：苏子、半夏、厚朴、前胡。针对上实，皆为降药。
治下者：当归(3点用途：可以治咳逆上气;养血润燥以佐制半夏、苏子之辛燥之性;肝肾同源，当归补肝血、滋肝阴，可加强肉桂温补下元的作用)、肉桂(温补下元，补命火)、甘草。用苏叶者，略似半夏厚朴汤中之苏叶，在大量的降气药中加入少量苏叶，使气机升降相得益彰，但量要小。
原书一方用橘红，则燥湿化痰之力更强。若痰涎壅盛，咳喘气逆甚者，则可加沉香，用沉香面1～2g，冲服。
第二节 定喘汤
组成：白果9g 麻黄9g 苏子6g 款冬花9g 杏仁9g 桑白皮6g 黄芩6g 半夏9g 甘草3g
方歌：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热哮喘尝。
功用：宣肺降气，清热化痰。
主治：哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。
方解：平素有热痰，又感风寒邪气，内外合邪，表里同病。白果、麻黄配伍，麻黄解表宣肺化痰，白果敛肺止咳定喘，二者配伍，散收结合，既可加强其平喘之功，又能方麻黄疏散太过伤气。杏仁、苏子、款冬花、半夏皆能降气平喘，化痰止咳;因痰为热痰，故用桑白皮、黄芩;甘草调和药性为使。
热痰用本方，寒痰用小青龙。
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第三节 旋复代赭汤
组成：旋覆花9g 人参6g 生姜10g 代赭石9g 炙甘草6g 半夏9g 大枣4枚
方歌：旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣随，重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁。
功用：降逆化痰，益气和胃。
主治：胃气虚弱，痰浊内阻证。心下痞硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚。
方解：旋覆花(诸花皆升，旋覆独降)，下气化痰，为君;代赭石甘寒质重，降逆下气，为臣;二者配伍：代赭石寒而伤胃，故量少，以祛邪不伤正;又因本证为寒证，而旋覆花温，代赭石寒，故前者宜多。
第四节 橘皮竹茹汤
组成：橘皮12g 竹茹12g 生姜9g 甘草6g 人参3g 大枣5枚方歌：橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜益，胃虚有热失和降，久病之后更相宜。
功用：降逆止呃，益气清热。
主治：胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，舌红嫩，脉虚数。
方解：用清降之法。竹茹清胃止呕，生姜温胃止呕，橘皮行气，参、枣、姜、草益气和胃，甘草又可调和诸药。
第五节 丁香柿蒂汤
组成：丁香6g 柿蒂9g 人参3g 生姜6g
功用：温中益气，降逆止呃。
主治：虚寒呃逆。呃逆不已，胸脘痞闷，舌淡苔白，脉沉迟。
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