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糖皮质激素的适应证与禁忌证-2018中西医结合执业医师考试复习资料

更新时间:2017-12-26 13:37:40 来源:环球网校 浏览47收藏18

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  糖皮质激素的适应证

  ①弥漫性结缔组织病:在系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果,能延长患者的寿命和提高生活质量。

  ②类风湿性关节炎:主要用于伴有血管炎、浆膜炎及器官损害的患者,以及不能接受非甾类抗炎药治疗的患者。对Felty综合征、老年类风湿关节炎、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、成人斯蒂尔病可有较好疗效。

  ③与免疫有关的过敏性疾病。

  ④其它关节炎伴重要器官损害:如Reiter综合征伴虹膜炎及心脏损害者,风湿性关节炎伴心脏损害等。

  ⑤免疫因素有关的肾炎、软骨炎、眼炎、浆膜炎、周围和中枢神经病变等。

  ⑥血细胞下降。

  ⑦骨性关节炎局部应用。

  相对禁忌证

  感染、高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血、青光眼、糖尿病等。

  激素不良反应的发生与剂量、疗程有关。

  小剂量(如强的松≤7.5~10mg/日)一般无明显不良反应。但是大剂量、长疗程导致副作用增加。此外还与肝肾功能、年龄等有关。

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