2017年耳鼻喉科中级职称考试习题-专业实践能力(版)
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一共分析了22个病例,主要集中在耳科的为主,鼻科考得比较简单,印象中考了慢性鼻窦炎伴鼻息肉的分型分期,慢性肥厚性鼻炎切除下鼻甲不应超过多少,这些书上都有的,有几个病例印象深点的记下来了:
病例一:说有个男性平时好挖耳朵,掏出桑葚样无后有少量耳出血,无耳痛、耳流脓
提问1:诊断是什么:有耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、乳头状瘤等
提问2:治疗:有冷冻、射频、手术、局部使用糖皮质激素等
病例二:患者被人掌击后听力下降,查体见鼓膜裂隙状穿孔,既往无耳流脓病史。
提问1:考虑什么诊断:外伤性鼓膜穿孔
提问2:处理错误的:用抗生素滴耳
提问3:一般多久能愈合:3-4周
病例三:一个患者突然发生听力下降伴眩晕
提问1:考虑诊断:特发性突聋
提问2:治疗药物不用:抗生素
提问3:预后:有几个选项,我选了个说预后相比无前庭低下的患者预后相对较差的选项
病例四:家长因小孩看电视需提高音量就诊,检查见鼓膜琥珀色,无鼓室粘连,RT(±),WT偏患侧。
提问1:进一步必须什么检查:选了听力学的,没选口腔、纤维喉镜检查,鼻腔检查纠结了好久没选
提问2:考虑什么诊断:分泌性中耳炎
提问3:治疗:麻黄素滴鼻、丙替卡松喷鼻、咽鼓管吹张
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病例五:考了个小孩腺样体肥大伴分泌性中耳炎的病例,扁桃体I°大,
提问1:鼓室图可能出现什么情况:选了B型和C型
提问2:手术方式:腺样体切除术+鼓膜置管,还有的选项是鼓膜切开术,想了好久没选,另外扁桃体切除术也没选,扁桃体不大不需要做吧
提问3:手术可能的并发症:我只选了鼓室硬化症,还有的选项是耳硬化症、鼓膜穿孔不愈合等
病例六:一个青年男性出现搏动性耳鸣,查体见蓝鼓膜,电测听传导性耳聋,鼓室内抽出棕褐色液体
提问1:最可能诊断;选了特发性血鼓室
提问2:引起蓝鼓膜的原因:鼓室积血
提问3:该病预后:我选了会反复发作,其他选项:好、良好、差等
提问4:该病的原因:选了个原因不明的
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