2017中西医结合执业医师资格考试笔试题(10)

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　　【A1型题】

　　1.临产后的主要产力是

　　A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力

　　D.膈肌收缩力 E.肋间肌收缩力

　　2.下列哪项不属于正常宫缩的特点

　　A.节律性 B.对称性 C.极性 D.持续性 E.缩复作用

　　3.关于正常宫缩的描述，下列哪项错误

　　A.有节律性的阵发性收缩，由弱到强

　　B.由子宫两角开始，向宫底部集中后向下扩展

　　C.底部最强，下段最弱

　　D.体部肌纤维收缩变短、变粗，间歇时肌纤维恢复原状

　　E.缩复作用使宫腔容积越来越小

　　4.第二产程，娩出胎儿的重要辅助力量是

　　A.腹肌、膈肌收缩力 B.子宫收缩力 C.肛提肌收缩力

　　D.肋间肌收缩力 E.以上都不是

　　5.关于骨产道的描述，下列哪项错误

　　A.骨盆入口平面横径比前后径长

　　B.中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面

　　C.站立时，骨盆入口平面与地平面平行

　　D.坐骨结节间径是骨盆出口平面横径

　　E.坐骨棘间径是中骨盆横径

　　6.关于软产道的变化特点，下列哪项正确

　　A.会阴是构成软产道的一部分，若保护不当，在胎儿娩出时易撕裂

　　B.当胎先露下降至骨盆底，使软产道下段形成一个向下弯的长筒

　　C.经产妇多是宫颈先消失，然后逐渐扩张宫口扩张

　　D.临产前宫颈外口紧闭，临产后才逐渐扩张

　　E.软产道前壁长后壁短

　　7.关于子宫下段，哪项是错误的

　　A.子宫上下段之间是生理缩复环发生的部位

　　B.子宫下段是临产后才形成的

　　C.临产后，子宫下段可拉长到7～10cm

　　D.子宫下段是由子宫峡部变来的

　　E.当子宫下段被过度拉长则有可能破裂

　　8.枕先露的分娩机制，正确的顺序是

　　A.衔接、俯屈、下降、内旋转、仰伸、外旋转及复位、胎肩及胎儿娩出

　　B.衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、外旋转及复位、胎肩及胎儿娩出

　　C.衔接、下降、俯屈、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出

　　D.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出

　　E.衔接、下降、内旋转、仰伸、俯屈、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出

　　9.关于枕前位的分娩机制，下列哪项是正确的

　　A.胎头衔接时时呈俯屈状态 B.内旋转完成后，胎头双顶径与中骨盆平面的大径线方向一致

　　C.下降动作是连续进行的 D.俯屈动作完成后，胎头以枕下前囟径通过产道

　　E.枕左前位胎头沿逆时针方向复位

　　10.衔接时，胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是

　　A.枕右前位 B.枕右横位 C.枕左横位

　　D.枕左前位 E.枕左后位

　　11.正常枕先露分娩时，胎头仰伸发生在

　　A.胎头枕骨粗隆达耻骨弓时 B.胎头顶骨到达耻骨弓时

　　C.胎头前囟达耻骨弓时 D.胎头枕部达坐骨时

　　E.胎头额部显露出来时

　　12.胎头在骨盆中完成俯屈动作后，以哪条径线继续下降

　　A.枕下前囟径 B.枕颏径 C.枕额径 D.双颞径 E.双顶径

　　13.先兆临产的表现有

　　A.规律宫缩、见红、破膜

　　B.假临产、先露入盆、见红

　　C.假临产、胎儿下降感、见红

　　D.规律宫缩、胎儿下降感、见红

　　E.不规律宫缩、宫口扩张、胎儿下降感

　　14.比较可靠的临产征兆是

　　A.见红 B.假临产 C.胎儿下降感 D.尿频 E.破膜

　　15.临产开始的标志为

　　A.规律宫缩，伴有进行性宫口扩张和破膜

　　B.规律宫缩，伴有胎儿下降感和尿频

　　C.规律且逐渐增强的宫缩，伴随有胎儿下降感和破膜

　　D.规律且逐渐增强的宫缩，伴随有进行性宫口扩张和胎先露下降

　　E.规律且逐渐增强的宫缩，伴随有进行性宫口扩张和胎膜破裂

　　16.临产后下列哪种情况不能灌肠

　　A.心脏病孕妇 B.初产妇宫口开大3cm C.见红已有规律宫缩

　　D.枕左前位，胎头已衔接 E.宫缩弱，胎头已衔接

　　17.判断胎头下降程度时，通常用作标记的是

　　A.坐骨结 B.坐骨棘 C.骶骨岬 D.骶棘韧带

　　E.以上都不是

　　18.阴道检查时，通常以哪条径线协助确定胎位

　　A.额缝 B.矢状缝 C.冠状缝D.人字缝 E.任意一条径线

　　19.关于第一产程的描述，下列哪项正确

　　A.自然破膜发生在胎头衔接时

　　B.产妇必须卧床休息，等待宫口开全

　　C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

　　D.每隔4小时听胎心一次

　　E.常规灌肠

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　　20.进入第二产程的标志是

　　A.胎头下降至坐骨棘下3cm B.胎头拨露 C.宫口开大10cm

　　D.产妇有排便感，不自主向下屏气 E.宫缩频而强

　　21.关于正常分娩的临床表现，下列哪项正确

　　A.经产妇临产前胎头多已入盆

　　B.第二产程期间，产妇需在宫缩时屏气增加腹压

　　C.产妇出现大便感标志宫口开全

　　D.胎盘剥离时会有大量阴道出血

　　E.胎儿娩出后子宫继续强有力收缩促使胎盘娩出

　　22.关于接产操作，错误的是

　　A.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴

　　B.胎头仰伸时令产妇张口哈气，解除腹压

　　C.胎头娩出后，挤压口鼻黏液及羊水

　　D.胎头娩出后，双手协助胎肩娩出

　　E.胎儿娩出后立即清除口、鼻内羊水和黏液

　　23.枕先露肛诊检查时，胎头高度为“+1”是指

　　A.胎儿头部最低点在坐骨棘平面下1cm

　　B.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下1cm

　　C.胎儿头部最低点在坐骨棘平面上1cm

　　D.胎头颅骨最低点在坐骨结节平面上1cm

　　E.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上1cm

　　24.产程进展的标志为

　　A.宫缩强度

　　B.宫缩频度

　　C.是否破膜

　　D.胎头下降及宫口扩张

　　E.产妇的感觉

　　25.胎膜破裂时的处理，下列哪项是错误的

　　A.立即听胎心

　　B.应注意流出羊水的量

　　C.超过12小时尚未分娩应给予抗生素预防感染

　　D.若发现有后羊水流出应抬高臀部

　　E.准备接生

　　26.新生儿娩出后，首先应

　　A.刺激新生儿大声啼哭

　　B.清理呼吸道

　　C.结扎脐带

　　D.新生儿体检

　　E.擦净胎脂

　　27.新生儿阿普加评分的依据包括

　　A.呼吸、心率、瞳孔、皮肤颜色、喉反射

　　B.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色

　　C.呼吸、心率、血压、神经反射、皮肤颜色

　　D.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度

　　E.呼吸、心率、肌张力、精神状态、皮肤温度

　　28.下列哪项不是会阴切开的指征

　　A.胎膜早破

　　B.会阴过紧或胎儿过大

　　C.估计分娩时会阴撕裂不可避免

　　D.母儿有病理情况需尽快结束分娩

　　E.手术助产

　　29.关于胎盘剥离的征象，下列哪项描述错误

　　A.剥离后的胎盘降至子宫下段，使子宫底升高达脐上

　　B.剥离后的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行延长

　　C.在产妇耻骨联合上轻压子宫下段，子宫底上升而外露的脐带不回缩

　　D.胎盘剥离后子宫体变硬呈球形

　　E.胎盘剥离时，阴道有大量流血

　　30.下列哪项不是肛诊的目的

　　A.了解骶耻内径长度

　　B.了解宫口扩张情况

　　C.了解胎先露的高低

　　D.了解坐骨棘是否突出

　　E.了解骶骨弧度

　　31.枕左前位，当胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入

　　A.骨盆入口左斜径

　　B.骨盆入口右斜径

　　C.骨盆入口横径

　　D.中骨盆前后径

　　E.中骨盆横径

　　【A2型题】

　　32.某产妇，孕2产1，无难产史，现妊娠38周，规律宫缩3小时入院。查体：宫缩30～35秒,间歇3～4分钟，宫口开大5cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时最恰当的处理是

　　A.人工破膜 B.送入待产室等待宫口开全

　　C.立即送上产床，做好接生准备 D.静滴催产素加强宫缩

　　E.立即剖宫产

　　33.初产妇，规律宫缩12小时，破膜5小时，宫口开大6cm，胎位ROT，先露S-0。下列处理哪项不妥

　　A.每2小时听胎心一次 B.每2小时肛查一次 C.卧床休息

　　D.严格无菌操作，预防感染 E.观察有无后羊水流出

　　34.初产妇，胎儿娩出后10分钟，胎盘未娩出，无阴道流血，应如何处理

　　A.在耻骨联合上方轻压子宫下段看脐带是否回缩

　　B.用力牵拉脐带帮助胎盘娩出

　　C.用力压迫宫底帮助胎盘娩出

　　D.固定露出的脐带以免回缩

　　E.以上处理均可

　　35.初产妇，38周妊娠。宫缩30～40秒，间歇4～5分钟，宫口开大1cm，胎膜未破，胎位枕右前位，先露入盆，胎心率146次/分，各项检查无异常。下列哪项处理错误

　　A.可在室内适当活动 B.鼓励少量多餐

　　C.每1小时听胎心一次 D.人工破膜

　　E.观察宫缩

　　36.某新生儿，出生1分钟时心率60次/分，无呼吸，无喉反射，四肢稍屈，口唇青紫，全身苍白。Apgar评分为

　　A.1分 B.2分 C.3分 D.4分 E.5分

　　参考答案

　　【A1型题】

　　1.A 2.D 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.D 9.D 10.D

　　11.A 12.A 13.C 14.A 15.D 16.A 17.B 18.B 19.C 20.C

　　21.B 22.D 23.B 24.D 25.E 26.B 27.B 28.A 29.E 30.A 31.A

　　【A2型题】

　　32.C 33.A 34.A 35.D 36.B

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