2017中西医结合执业医师笔试冲刺考点:急性心肌梗死的鉴别诊断

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　　“急性心肌梗死的鉴别诊断”属于中西医结合执业医师考试《中西医结合内科学》循环系统中的重要考点，对于这个知识点基本每年就会考核一次，考试大纲要求掌握其西医病因病理及发病机制，中医病因病机，临床表现，实验室检查及其他检查，诊断与鉴别诊断，西医治疗，中医辨证论治。

　　细化考点会使整个知识点更有条理，大家记忆起来也会更有思路。

　　①持续的时间;

　　②服用硝酸甘油是否缓解症状;

　　③心电图的改变;

　　④实验室的检查。

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　　2017年中西医结合执业医师考试教材关于急性心肌梗死鉴别诊断内容详述

　　急性心肌梗死 疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，可伴有心律失常、心力衰竭和/或休克，含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，和/或同时有异常Q波(非ST段抬高性心肌梗死则多表现为ST段下移和/或T波改变)。实验室检查示白细胞计数增高、红细胞沉降率增快、心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK-MB等)增高。

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