2017中西医结合执业医师考试内痔分期记忆技巧

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　　“内痔分期”属于中西医结合执业医师考试《中西医结合外科学》肛门直肠疾病的考点，这个知识点因为记忆起来易混淆所以每年出题概率都很高。

　　内痔分为Ⅰ期内痔，Ⅱ期内痔，Ⅲ期内痔和Ⅳ期内痔。

　　Ⅰ期内痔主要表现为无痔核脱出，就像男女刚结婚，男的一般不出门，都是在家陪老婆;

　　Ⅱ期内痔主要表现为便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳，就像男女结婚几年，男的会经常出门，但晚上会自己回家;

　　Ⅲ期内痔主要表现为经常脱出肛外，不能自行还纳，须用手托才能还纳，就像男女结婚很长时间后，男的在外有了小三(三寓意Ⅲ期内痔)，不想回家，女的需要拿手机打电话才回家;

　　Ⅳ期内痔手托亦不能复位，寓意男女离婚。

　　2017中西医结合执业医师考试教材中关于内痔分期知识点的详细介绍：

　　(1)Ⅰ期内痔 无明显自觉症状，痔核小，便时粪便带血，或滴血，量少，无痔核脱出，镜检痔核小，质软，色红。

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　　(2)Ⅱ期内痔 周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳0(3)Ⅲ期内痔 便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。

　　(4)Ⅳ期内痔(嵌顿性内痔) 平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位，痔核经常位于肛外，易感染，形成水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。指诊肛门括约肌松弛，肛内可触及较大、质硬的痔核。镜检见痔核表面纤维组织增生变厚呈灰白色。长期便血者可引起贫血。

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