2018年初级护师考试题库之小儿结核病的护理（4）

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　　1.人类结核病的主要病原菌是

　　a 牛型结核菌

　　b 鼠型结核菌

　　c 人型和鼠型结核菌

　　d 牛型和鼠型结核菌

　　e 人型和牛型结核菌

　　e

　　2.结核病的主要社会传染源是

　　a 排菌的病人

　　b 所有活动性肺结核病人

　　c 肺内有空洞性病变的患者

　　d 血行播散型肺结核患者

　　e 对抗结核化疗效果不明显的患者

　　a

　　3.发现早期肺结核的主要方法是

　　a 查痰抗酸杆菌

　　b 胸x线检查

　　c 胸ct

　　d 血沉

　　e 血清特异性抗体的检查

　　b

　　4.关于结核菌，下列哪项是错误的

　　a 生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落

　　b 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

　　c 在阴湿处能生存5个月以上

　　d 煮沸一分钟能被杀灭

　　e 烈日曝晒两小时可被杀灭

　　b

　　5.为降低结核病的传播，不提倡病人

　　a 将痰吐在水池中冲净

　　b 将痰吐在纸上直接烧掉

　　c 经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂

　　d 烈日曝晒被褥

　　e 尽量不要到公共场所

　　a

　　6.关于结核病，下列哪条是错误的

　　a 细核菌分为人型、牛型和鼠型

　　b 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应

　　c 类脂质能引起结核结节

　　d 多糖类引起免疫反应

　　e 标准菌株为r37hv

　　e

　　7.结核杆菌感染人体的主要途径是

　　a 皮肤接触

　　b 消化道

　　c 呼吸道

　　d 泌尿道

　　e 淋巴道

　　c

　　8.关于结核菌素试验，下列哪项正确

　　a 旧结素(ot)是活结核菌的稀释物

　　b 阳性反应对肺结核诊断提供证据

　　c 反应强弱与结核病情呈正相关

　　d 结核病灶吸收则反应增强

　　e ppd不产生非特异性反应

　　e

　　9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的

　　a 菌苗为无毒人型活结核菌

　　b 儿童每隔5年复种一次

　　c 卡介苗效果是绝对肯定的

　　d 接种前均需做结素试验

　　e 使人产生免疫力同时也产生变态反应

　　e

　　10.怎样判断肺结核患者有无传染性

　　a 做结核菌素试验

　　b 查痰结核菌

　　c 询问病人有无咯血

　　d 检查病人有无发热

　　e 拍胸片检查有无空洞

　　b

　　11.结核菌素试验原理是

　　a ⅰ型变态反应

　　b ⅱ型变态反应

　　c ⅲ型变态反应

　　d ⅳ型变态反应

　　e 人体对外来物质的非特异性反应

　　d

　　12.切断肺结核传染链的最有效方法是

　　a 增强所有公民的免疫力

　　b 在全民范围内进行科普宣传

　　c 发现并治愈涂阳病人

　　d 经常进行集体肺部x线检查

　　e 给所有应种卡介苗者进行预防接种

　　c

　　13.肺结核患者低热持续不退，多提示

　　a 精神紧张

　　b 咯血吸收

　　c 病变播散

　　d 支气管感染

　　e 肺结核并肺癌

　　c

　　14.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的

　　a 不能作为肺结核治疗的常规用药

　　b 可以胸腔内给药

　　c 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

　　d 结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

　　e 干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

　　c

　　15.下列类型中，哪一项为最常见的继 发性肺结核

　　a 原发型肺结核

　　b 血行播散型肺结核

　　c 浸润型肺结核

　　d 慢性纤维空洞型肺结核

　　e 结核性胸膜炎

　　c

　　16.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的

　　a 开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员，

　　b 结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周

　　c 结素试验新近转为阳性的儿童

　　d 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者

　　e 右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

　　b

　　17.关于原发性肺结核，下列哪项正确

　　a 好发生于双肺锁骨上下

　　b 多发生明显结核中毒症状

　　c 极少发生血行播散

　　d 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

　　e 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

　　e

　　18.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗

　　a 发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性

　　b 胸片示结核病灶正在好转

　　c 慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力

　　d 左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连

　　e 女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)

　　d

　　19.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

　　a 急性血行播散

　　b 亚急性血行播散

　　c 干酪性坏死

　　d 空洞形成

　　e 引起慢性纤维空洞型肺结核

　　d

　　20.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查

　　a 肺部ct

　　b 肺部放射性核素扫描

　　c 痰脱落细胞

　　d 痰结核菌

　　e 纤维支气管镜

　　d

　　21.肺结核的基本病变是

　　a 渗出、变质、增生

　　b 纤维化、钙化、结核球

　　c 浸润性病体，干酪性病变

　　d 干酪样坏死，支气管播散

　　e 结核结节，血行播散性病变

　　a

　　22.考核抗结核治疗效果的主要指标是

　　a 痰菌检查

　　b 胸部x线

　　c 结核中毒症状的消失

　　d 咳嗽减轻，痰量减少

　　e 体力明显恢复

　　a

　　23.肺结核大咯血最危险的合并症是

　　a 休克

　　b 结核支气管播散

　　c 肺不张

　　d 窒息

　　e 肺部感染

　　d

　　24.诊断肺结核最可靠的依据是

　　a 结核中毒症状及明显的呼吸道局部 症状

　　b 胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

　　c 5单位结素试验强阳性

　　d 痰中找到结核菌

　　e 血沉明显增快

　　d

　　25.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

　　a 血压监测

　　b 测出血时，预防dic

　　c 慎用镇咳、镇静剂

　　d 保持呼吸道通畅

　　e 患侧卧位

　　d

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　　26.预防肺结核的最主要措施是

　　a 禁止随地吐痰

　　b 健全防痨组织

　　c 隔离和有效治疗排菌病人

　　d 加强登记管理

　　e 接种卡介苗，化疗

　　c

　　27.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

　　a 异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月

　　b 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

　　c 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

　　d 异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

　　e 利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

　　a

　　28.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

　　a 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

　　b 异烟肼、链霉素、卷曲霉素

　　c 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

　　d 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

　　e 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

　　e

　　29.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用

　　a 雷米封

　　b 利福平

　　c 乙胺丁醇

　　d 吡嗪酰胺

　　e 链霉素

　　e

　　30.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

　　a 患侧卧位

　　b 健侧卧位

　　c 坐位

　　d 俯卧位

　　e 仰卧位

　　a

　　31.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是

　　a 可待因0.03g

　　b 垂体后叶素5～10单位

　　c 6-氨基己酸4～6g

　　d 10%葡萄糖酸钙10ml

　　e 安静休息，避免紧张情绪

　　e

　　32.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

　　a 结素试验可协助判断病情

　　b 临床治愈时，空洞仍可存在

　　c 临床治愈时，病灶内仍可残留结核 菌

　　d 痰菌阴转为考核疗效的主要指标

　　e 临床治愈则不再有咯血

　　e

　　33.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

　　a 异烟肼:肝功损害

　　b 利福平:肝功损害

　　c 吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害

　　d 链霉素:耳鸣耳聋

　　e 乙胺丁醇:视神经炎

　　c

　　34.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当

　　a 异烟肼300mg/d，顿服

　　b 待药物结果试验出来后选用药物

　　c 尽早手术

　　d 对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

　　e 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

　　e

　　35.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

　　a 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

　　b 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

　　c 利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

　　d 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年

　　e 利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化

　　e

　　36.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是

　　a 立即血压监测

　　b 输血、补液

　　c 脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

　　d 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%nacl1500ml，静点

　　e 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

　　c

　　37.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿 音，最可能的诊断是

　　a 肺癌

　　b 肺结核

　　c 肺炎

　　d 肺脓肿

　　e 支气管扩张

　　b

　　38.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

　　a 异烟肼、利福平

　　b 异烟肼、利福平、卡那霉素

　　c 利福平、乙胺丁醇

　　d 卷曲霉素、氨硫脲

　　e 卷曲霉素、异烟肼

　　a

　　39.50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好

　　a 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

　　b 卡那霉素、吡嗪酰胺

　　c 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

　　d 肺叶切除术

　　e 异烟肼、氨硫脲

　　d

　　40.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

　　a 垂体后叶素

　　b 安络血

　　c 6-氨基己酸

　　d 抗血纤溶芳酸

　　e 普鲁卡因

　　a

　　41、结核菌的主要传播途径包括

　　A、消化道 B、呼吸道

　　C、空气飞沫 D、生殖道

　　c

　　42诊断结合主要方法

　　A、胸部X线检查 B、痰结核菌检查

　　C、纤维支气管镜检查 D、血常规检查

　　c

　　43.女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，wbc11×10的9次方/l，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是

　　a 败血症

　　b 伤寒

　　c 急性粟粒型肺结核

　　d 急性白血病

　　e 急性胆道感染

　　c

　　44.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是

　　a 肺结核

　　b 支气管内膜结核

　　c 肺泡细胞癌

　　d 过敏性肺炎

　　e 慢性支气管炎

　　b

　　45.女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，wbc7.0×10的9次方/l，中性60%，淋巴40%，esr70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

　　a 伤寒

　　b 败血症

　　c 急性血行播散型肺结核

　　d 细支气管-肺泡细胞癌

　　e 以上都不是

　　c

　　46.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰 带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查

　　a 胸ct

　　b 支气管碘油造影

　　c 血沉

　　d 结核菌素试验

　　e 右肺门x线断层

　　a

　　47.女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断

　　a 原发性肺癌

　　b 结核球

　　c 浸润型肺结核

　　d 叶间积液

　　e 克雷伯杆菌肺炎

　　d

　　48.女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大，wbc72×10的9次方/l，结核菌素试验(1∶10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑

　　a 淋巴肉瘤

　　b 胸内淋巴结结核

　　c 支气管肺癌

　　d 淋巴细胞白血病

　　e 肺结节病

　　b

　　49.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

　　a 结核性渗出性胸膜炎

　　b 肺炎球菌肺炎

　　c 葡萄球菌肺炎

　　d 干性胸膜炎

　　e 癌性胸膜炎

　　d

　　50.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查

　　a 胸ct

　　b 血沉

　　c 纤维支气管镜

　　d 结核菌素试验

　　e 痰脱落细胞

　　c

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