师承/确有专长中医知识：辛温解表药麻黄

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　　【中药名】麻黄

　　【别名】木麻黄、结力根、山麻黄、狗骨、卑柑。

　　【英文名】Ephedrae Herba。

　　【来源】麻黄科植物木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的草质茎。

　　【植物形态】小灌木，植株高70～100厘米，木质茎粗长，直立，上部多分枝;小枝较细，节间较短，通常为1.5～2.5厘米。叶膜质鞘状，大部分合生，仅上部约1/4分离，裂片2，钝三角形，长1.5～2毫米。雄球花单生或3～4集生于节上，较小，长2～3毫米，苞片3～4对，雄花的假花被窄倒卵形，基部1/3处合生，雄蕊6～8枚，花丝全部合生;雌球花1～2，也较窄小，窄长椭圆形，珠被管弯曲;雌球花成熟时苞片肉质，红色，呈浆果状。种子常仅1粒成熟。花期6～7月，种子成熟期8～9月。

　　【产地分布】生于干燥山地，多在悬岩峭壁之处。分布于河北、山西、内蒙古、陕西、甘肃、新疆等地。

　　【采收加工】秋季采割绿色的草质茎，晒干。

　　【药材性状】呈细长圆柱形，较多分枝，直径1～1.5毫米，无粗糙感。节明显，节间长1.5～3厘米。膜质鳞叶长1～2毫米，裂片2，稀3，先端锐尖。上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。气微香，味涩、微苦。

　　【性味归经】性温，味辛、微苦。归肺经、膀胱经。

　　【功效与作用】发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。属解表药下属分类的辛温解表药。

　　【临床应用】用量2～9克，水煎服，或入丸散。用治风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿、支气管哮喘。多用治表症已解、气喘咳嗽。

　　【药理研究】对心血管系统，具有拟肾上腺能神经作用，升血压作用可产生快速的耐受性;对呼吸系统有平喘、镇咳、祛痰作用;可使汗腺分泌增加;具有明显的利尿作用;具有抗变态反应作用及一定的抗炎作用;具有解热作用及不同程度的抗病原微生物作用;可兴奋中枢，影响神经肌肉的传递。有利胆作用，可降低血尿素氮和升高血清胆固醇。可兴奋虹膜辐射肌而使瞳孔扩大;还可以兴奋离体子宫，而对正常妇女则可减少子宫的活动。麻黄碱对胃肠道分泌通常表现抑制。可引起血糖升高，但作用弱而不恒定。能抗过敏，对流感病毒有抑制作用;麻黄油乳剂有镇痛作用及引起肌肉瘫痪现象，对蟾蜍心脏有抑制作用;麻黄定碱能降低血压。

　　【化学成分】含多种生物碱及挥发性盐基苄基甲胺等。其中以麻黄碱为主要有效成分，占总生物碱量的40%～90%，另含大量微量元素、左旋麻黄碱、伪麻黄碱、左旋去甲基麻黄碱、麻黄恶唑酮等成分。

　　【使用禁忌】体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。

　　【配伍药方】①治水饮内停，上凌于心，心下悸动：半夏、麻黄各等分。末之，炼蜜成丸小豆大，饮服二丸，日三服。(《金匮要略》半夏麻黄丸)

　　②治人嗜眠喜睡方：麻黄、白术各1.5克，甘草0.9克。捣末，服一方寸匕，日三。(《肘后方》)

　　③治内外障眼：麻黄30克，当归身3克。上二味，同为粗末炒黑色，入麝香、乳香少许，共为细末。(《兰室秘藏》)

　　④治眼目偏痛及头风：麻黄(烧灰)15克，盆硝7.5克，麝香脑子各少许为细末。(《普济方》如圣散)

　　⑤治流痰及一切阴疽，漫肿无头，平塌白陷：麻黄1.5克，熟地30克，白芥子6克(炒、研)，炮姜炭1.5克，甘草3克，肉桂3克，鹿角胶9克。水煎服。(《外科全生集》阳和汤)

　　⑥治伤寒表不解，心下有水气，下呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者：麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各60克，五味子半升，半夏半升(洗)。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。(《伤寒论》小青龙汤)

　　⑦治感冒风邪，鼻寒声重，语言不出;或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸闷气短：麻黄(不去节)、杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。为粗末，每服15克，水一盏半，姜五片;同煎至一盏，去滓。通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。(《局方》三拗汤)

　　⑧治咳喘上气，喉中水鸡声者：射干十三枚，麻黄120克，生姜120克，细辛、紫菀、款冬花各90克，五味子半升，大枣七枚，半夏(大者，洗)八枚。上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。(《金匮要略》射干麻黄汤)

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