左侧肺炎病例分析-2018中西医执业医师技能考试病例分析模拟题

更新时间：2018-02-22 17:37:44 来源：环球网校

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摘要　　本文为环球网校整理分享左侧肺炎病例分析-2018中西医执业医师技能考试病例分析模拟题，方便大家复习。更多考试资料请持续关注环球网校中西医结合执业医师考试频道，我们会不定时更新相关内容。 zx_sz { li

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　　[病例摘要]

　　男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天

　　患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。

　　体检：T38.5℃， P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg.发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。

　　化验：Hb130g/L， WBC11.7?109/L，分叶79%，嗜酸1%，淋巴20%，plt210?109/L，尿常规(-)，便常规(-)

　　[分析]

　　一、诊断及诊断依据(8分)

　　(一)诊断

　　左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)

　　(二)诊断依据

　　1.发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰

　　2.左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿性罗音

　　3.化验血WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高

　　二、鉴别诊断(5分)

　　1.其他类型肺炎：干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎等

　　2.急性肺脓肿