右侧胸腔积液病例分析-2018中西医执业医师技能考试病例分析模拟题

更新时间：2018-02-24 14:15:15 来源：环球网校

浏览

中西医执业/助理医师报名、考试、查分时间免费短信提醒

地区

北京
上海
天津
重庆
河北
山东
辽宁
黑龙江
吉林
甘肃
青海
河南
江苏
湖北
湖南
江西
浙江
广东
云南
福建
台湾
海南
山西
四川
陕西
贵州
安徽
广西
内蒙
西藏
新疆
宁夏
兵团

获取验证立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚，换张图片

免费获取短信验证码

摘要　　本文为环球网校整理分享右侧胸腔积液病例分析-2018中西医执业医师技能考试病例分析模拟题，方便大家复习。更多考试资料请持续关注环球网校中西医结合执业医师考试频道，我们会不定时更新相关内容。 zx_sz

　　本文为环球网校整理分享“ 右侧胸腔积液病例分析-2018中西医执业医师技能考试病例分析模拟题”，方便大家复习。更多考试资料请持续关注环球网校中西医结合执业医师考试频道，我们会不定时更新相关内容。

中西医结合执业医师1折快题库限量抢

　　相关推荐：2018中西医执业医师技能考试病例分析模拟题汇总

　　[病例摘要]

　　男性，30岁，低热伴右侧胸痛一周

　　患者一周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气短，故来医院检查，发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认有结核病密切接触史，吸烟10年。

　　查体：T37.4℃，P 84次/分，R 20次/分，Bp 120/80mmHg，一般情况可，无皮诊，全身浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲状腺(-)，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心率84次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。

　　[分析]

　　一、诊断及诊断依据(8分)

　　(一) 诊断

　　右侧胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大

　　(二)诊断依据

　　1.低热、盗汗，由开始胸痛明显(干性胸膜炎)到有积液后的胸痛减轻，ESR快

　　2.右侧胸腔积液征：气管、心脏左移，右下肺语颤减弱，叩浊，呼吸减低至消失

　　二、鉴别诊断(5分)

　　1.肿瘤性胸腔积液

　　2.心力衰竭致胸腔积液

　　3.低蛋白血症致胸腔积液

　　4.其他疾病(如SLE)致胸腔积液