当前位置: 首页 > 中西医执业/助理医师 > 中西医执业/助理医师模拟试题 > 自身免疫性溶血性贫血病例分析-2018中西医执业医师技能考试模拟题

自身免疫性溶血性贫血病例分析-2018中西医执业医师技能考试模拟题

更新时间:2018-03-13 14:21:44 来源:环球网校 浏览50收藏5

中西医执业/助理医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒

地区

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

摘要 本文为环球网校整理分享“自身免疫性溶血性贫血病例分析-2018中西医执业医师技能考试模拟题”,方便大家复习。更多考试资料请持续关注环球网校中西医结合执业医师考试频道,我们会不定时更新相关内容。

相关推荐:相关推荐:2018中西医执业医师技能考试病例分析模拟题汇总

[病例摘要]

女性,36岁,乏力、面色苍白半个月

半个月无原因进行性面色苍白、乏力,不能胜任工作,稍动则心慌、气短,尿色如浓茶,化验有贫血(具体不详),发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏,进食和睡眠稍差,大便正常。既往体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。

查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,Bp110/70mmHg,一般可,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺(-),心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下1cm,腹水征(-),双下肢不肿。

化验:血Hb68g/L, WBC6.4×109/L, N72%, L24%, M4%, 可见2个晚幼红细胞,可见嗜碱性点彩红细胞,plt140×109/L,网织红细胞18%, 尿常规(-), 尿胆红素(-),尿胆原强阳性,大便常规(-),隐血(-),血总胆红素41μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验(+)。

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断 自身免疫性溶血性贫血(温抗体型,原发性)

(二)诊断依据

1.有乏力、面色苍白、动则心慌,气短等贫血表现,脾大

2.巩膜轻度黄染,结合化验(血间接胆红素增高,尿胆红素阴性,尿胆原强阳性)为溶血性黄疸

3.Hb低,网织红细胞明显增高达18%,分类中晚幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞等骨髓代偿增生的表现,Coombs试验(+)

4.未发现继发原因

二、鉴别诊断(5分)

1.继发性免疫性溶血性贫血(药物,自身免疫病等)

2.急性黄疸性肝炎

三、进一步检查(4分)

1.骨髓检查及骨髓铁染色

2. ANA谱,血清蛋白电泳,血清IgG、IgA、C3定量

3.其他有关溶血的检查

4.肝功能、乙肝两对半、胸片、腹部B超和血糖检查

四、治疗原则(3分)

1.首选糖皮质激素

2.免疫抑制剂或切脾

3.对症治疗

以上为环球网校友情提供《自身免疫性溶血性贫血病例分析-2018中西医执业医师技能考试模拟题》一文。有问题或者建议,可以点击【联系在线客服】进行询问。点击下方按钮,还可免费领取考点精讲课程!

分享到: 编辑:兰兰

资料下载 精选课程 老师直播 真题练习

中西医执业/助理医师资格查询

中西医执业/助理医师历年真题下载 更多

中西医执业/助理医师每日一练 打卡日历

0
累计打卡
0
打卡人数
去打卡

预计用时3分钟

环球网校移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载

返回顶部