当前位置: 首页 > 中西医执业/助理医师 > 中西医执业/助理医师模拟试题 > 上消化道出血病例分析-2018中西医执业医师技能考试模拟题

上消化道出血病例分析-2018中西医执业医师技能考试模拟题

更新时间:2018-03-14 16:31:15 来源:环球网校 浏览58收藏11

中西医执业/助理医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒

地区

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

摘要 病例分析是2018中西医结合执业医师实践技能第一站考试内容。为帮助大家备考,环球网校整理分享“上消化道出血病例分析-2018中西医执业医师技能考试模拟题”,方便大家复习。更多考试资料请持续关注环球网校中西医结合执业医师考试频道,我们会不定时更新相关内容。

相关推荐:相关推荐:2018中西医执业医师技能考试病例分析模拟题汇总

[病例摘要]

男性,45岁,反复黑便三周,呕血一天

三周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气,反酸,口服甲氰咪胍有好转,但发现大便色黑,次数大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意如厕,排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml,当即晕倒,家人急送我院,查Hb 48g/L,收入院。发病以来乏力明显,睡眠、体重大致正常,无发热。70年代在农村插队,79年发现HbsAg(+),有“胃溃疡”史10年,常用制酸剂。否认高血压、心脏病史,否认结核史,药物过敏史。

查体:T37℃,P 120次/分,BP 90/70mmHg,重病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣2个,浅表淋巴结不大,结膜苍白,巩膜可疑黄染,心界正常,心率120次/分,律齐,未闻杂音,肺无异常,腹饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、肌紧张,肝脏未及,脾肋下10cm,并过正中线2cm,质硬,肝浊音界第Ⅶ肋间,移动性浊音阳性,肠鸣音3-5次/分

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

1.上消化道出血:

2.食管静脉曲张破裂出血可能性大

3.肝硬化门脉高压、腹水

(二)诊断依据

1.有乙肝病史及肝硬化体征(蜘蛛痣、脾大、腹水)

2.出血诱因明确,有呕血、柏油样便

3.腹部移动性浊音(+)

二、鉴别诊断(5分)

1.胃十二指肠溃疡

2.胃癌

3.肝癌

4.胆道出血

三、进一步检查(4分)

1.肝功能检查,乙肝全套、AFP、血常规

2.影像学检查:B 超、CT,缓解时可作食管造影

3.内镜检查

四、治疗原则(3分)

1.禁食、输血、输液

2.三腔二囊管压迫

3.经内镜硬化剂注射及血管套扎术止血

4.贲门周围血管离断术

以上为环球网校友情提供《上消化道出血病例分析-2018中西医执业医师技能考试模拟题》一文。有问题或者建议,可以点击【联系在线客服】进行询问。点击下方按钮,还可免费领取考点精讲课程!

分享到: 编辑:兰兰

资料下载 精选课程 老师直播 真题练习

中西医执业/助理医师资格查询

中西医执业/助理医师历年真题下载 更多

中西医执业/助理医师每日一练 打卡日历

0
累计打卡
0
打卡人数
去打卡

预计用时3分钟

环球网校移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载

返回顶部