2018年师承考试辅导：中医输液护理注意事项

中医输液护理注意事项：

实施静脉药物集中调配模式

通过静脉药物集中配置可提高药物配置的质量，避免药液受到污染;经过专业培训的药师参与输液医嘱的审核，能够鉴别错误的用法用量，避免中药注射剂与其他药物发生配伍禁忌。研究证明，医师、药剂、护理三大部门共同参与中药注射剂的使用管理，能够促进用药安全。

正确选择输液工具

选择精密输液器去除中药注射剂中的不溶性微粒，能有效地降低和减少中药注射剂不良反应;精密输液器的终端过滤器采用1.2μm、3μm、5μm的孔径过滤介质，可以去除90%以上的不溶性微粒。同时精密输液器不易产生药物吸附，过滤膜上无异物脱落，能够有效地降低和减少中药注射剂不良反应的发生。持续输入刺激性较强的中药注射剂时，也应遵循pH低于5或高于9以及渗透压大于600mOsm/L时，不建议使用外周短导管，可选择中长导管、PICC和CVC这一原则。

根据中药注射剂的性质选择血管

掌握中药注射剂的药理知识是正确选择血管的前提。然而，目前临床护士对中药注射剂的用药知识存在不足，主要基于两方面原因，一是护理专业学生在校期间中药学课程设置缺少中药注射剂安全用药知识的内容;二是护士参加工作后医院继续教育未能给予及时的补充。这提示护理教育者与护理管理者应根据目前临床需求，将中药注射剂用药安全知识纳入教育的内容中，完善护理人员的知识结构，加快中药注射剂静脉给药规范化进程。

输液速度的控制

中药注射剂药品说明书中，对药物输注速度有明确的规定，但在临床中，常不能严格执行。一方面护士在使用中药注射剂时不了解给药速度;另一方面，用药前患者没有得到相关知识的健康宣教，用药过程中护士也未巡视及时，患者常自行调节输液速度，调查显示：患者输液过快的原因中有38.88%是由于患者自行调节输液速度所致。基于此，护理管理者应将护士对给药速度的掌握、输液知识的健康宣教及输液过程中的巡视作为中药注射剂护理给药过程中的重要环节，实施监控和管理。

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