2018年乡村全科执业助理医师每日一练(3月23日)
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1.患者带下量多,质清稀,腰膝酸软,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清长,大便溏薄,舌质淡,苔白,脉沉迟,其治法是
A.温肾培元,固涩止带
B.清利湿热,解毒杀虫
C.清利湿热,固涩止带
D.温肾培元,解毒杀虫
E.温肾培元,清利湿热
【答案】肾阳虚证:带下量多,绵绵不断,质清稀如水,腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清长,或夜尿多,大便溏薄,舌质淡,苔白润,脉沉迟。 治法:温肾培元,固涩止带。 常用中成药:艾附暖宫丸。故选A
2.患者突发左眼睑闭合不全,口角?斜 3 天,伴头痛恶风,无发热,舌淡红,苔薄白,脉浮,诊断为面瘫,针刺治疗应选取的主穴是
A.阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷
B.攒竹、颊车、地仓、风府、列缺
C.水沟、人中、颊车、地仓、内关、曲池
D.迎香、瞳子髎、颊车、地仓、神门、后溪
E.印堂、四白、颊车、地仓、足三里、外关
【答案】面瘫基本治疗:祛风通络,疏调经筋。 取局部穴和手足阳明经穴为主。 主穴:阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。故选A
3.患者右肩部疼痛伴活动不利 1 个月余,肩部疼痛拒按,活动后加重,夜间痛甚,穿衣服、上举困难,伴神疲乏力,纳呆,四肢乏力,舌淡暗,有瘀点,苔白,脉细弱,针刺治疗除局部阿是穴外,还应选取的经穴是
A.手足少阳经、督脉
B.手足阳明经、阳跷脉
C.手足太阳经、奇经八脉
D.手阳明、手少阳、手太阳经
E.手太阳、足阳明、足太阳经
【答案】漏肩风的基本治疗方法:通经活络,祛风止痛。 以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。 主穴:肩前、肩髃、肩髎、肩贞、 阿是穴、曲池、阳陵泉。 配穴:手太阳经证(以肩后侧疼痛为主,肩内收时疼痛加剧)——— 后溪,手阳明经证(以肩前区疼痛为主,肩内收时疼痛加剧)———合谷,手少阳经证(以肩外侧疼痛为主,外展时疼痛加剧)———外关,手太阴经证(以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显)———列缺。故选D
4.患者反复发作左肩关节疼痛 2 个月,左上肢抬举受限,肩前部有明显的压痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,舌淡苔白,脉缓。 刺络拔罐治疗的方法是
A.梅花针叩刺远端穴,使少量出血,加拔罐
B.三棱针点刺肩髃穴,使少量出血,加拔罐
C.皮肤针叩刺肩部压痛点,使少量出血,加拔罐
D.皮肤针叩刺肩关节周围,使少量出血,加拔罐
E.肩部拔罐后,再用皮肤针叩刺拔罐处,使少量出血
【答案】漏肩风刺络拔罐法:用皮肤针在肩部压痛点叩刺,使少量出血,加拔罐。故选C
5.患者于 2017 年 7 月 15 日就诊,身热,汗出不解,鼻塞流浊涕,头昏胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,大便秘结,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉虚数,其治法是
A.疏风宣肺散寒
B.宣肺祛邪利气
C.辛温解表散寒
D.清暑祛湿解表
E.辛凉解表清热
【答案】暑湿感冒:发热,汗出不解,鼻塞流浊涕,头昏胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕。苔黄腻,脉濡数。 治法:清暑祛湿解表。 中成药:藿香正气片/ 软胶囊/ 水、暑湿感冒颗粒。故选D
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