2018年初级中药师考试峻下逐水药：巴豆

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【中药名】巴豆

【别名】毒鱼子、巴仁、巴果、刚子、江子、老阳子、芒子、药子仁。

【英文名】Crotonis Fructus。

【来源】大戟科植物巴豆Croton tiglium L.的成熟果实。

【植物形态】常绿小乔木。树皮深灰色，平滑，幼枝绿色，被稀疏星状柔毛;老枝具不明显黄色细纵裂纹。叶互生，托叶早落;叶片卵形，顶端渐长尖，基部圆形或阔楔形，叶缘有疏浅细锯齿，两面均具稀疏星状毛，掌状3出脉，近叶柄两侧各有一无柄腺体。花小，单性，雌雄同株，顶生总状花序，花绿色，雄上雌下，花梗有星状毛;雄花萼片5深裂，花瓣5，反卷，内面密生绵状毛，雄蕊15～20枚，着生于花盘边缘;花盘腺体与萼片对生;雌花花萼5裂，花瓣5，有的无花瓣，花柱3，柱头深2裂。蒴果长圆形至倒卵形，有3～4钝棱，密生星状毛。种子长卵形，淡褐色。花期3～6月，果期6～9月。

【产地分布】生于山谷、林缘、溪旁或密林中。多为栽培。分布于广西、云南、贵州、四川等地。此外、浙江、江苏等地亦有栽培。

【采收加工】秋季果实成熟时采收，堆置2～3天，摊开，干燥。

【药材性状】卵圆形，一般具三棱，长1.8～2.2厘米，直径1.4～2厘米。表面灰黄色或稍深，粗糙，有纵线6条，顶端平截，基部有果梗痕。破开果壳，可见3室，每室含种子1粒。种子呈略扁的椭圆形，长1.2～1.5厘米，直径0.7～0.9厘米，表面棕色或灰棕色，一端有小点状的种脐及种阜的疤痕，另端有微凹的合点，其间有隆起的种脊;外种皮薄而脆，内种皮呈白色薄膜;种仁黄白色，油质。无臭，味辛辣。

【性味归经】性热，味辛。有大毒。归胃经、大肠经。

【功效与作用】外用蚀疮。属泻下药下属分类的峻下逐水药。

【临床应用】内服：巴豆霜入丸、散，用量0.1～0.3克;外用：适量，研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处。用于恶疮疥癣、疣痣。

【药理研究】刺激消化道，产生剧烈腹痛;催吐;兴奋肠肌;增加胆汁和胰腺分泌;抗病原微生物;抗肿瘤;促肿瘤发生;抗炎;致突变;可使血小板凝集。口服巴豆油1滴可致激烈腹泻。煎剂对金黄色葡萄球菌、流感杆菌等在体外均有一定抑制作用，对小鼠艾氏腹水癌等有明显抑制作用。

【化学成分】本品含巴豆苷、巴豆酸、棕榈酸、花生酸、巴豆毒素Ⅰ、巴豆毒素Ⅱ、亚麻酸、巴豆醇等成分。尚含巴豆醇的双酯化合物及疏水性三酯化合物，具刺激性和致癌活性。

【使用禁忌】无寒实积滞、体虚者及孕妇禁用，不宜与牵牛子同用。服巴豆后，不宜食热粥，饮开水等热物，以免加剧泻下。巴豆内服中毒能产生口腔、咽部及胃部的灼热感，刺痛，流涎，恶心，呕吐，上腹剧痛，剧烈腹泻，大便呈米泔样，尿中可出现蛋白、红细胞、白细胞，管型，并可起急性肾功能衰竭而致少尿尿闭。中毒重者出现谵语、发绀，脉细弱，体温和血压下降，呼吸困难，终致呼吸、循环衰竭而死亡。外用可使皮肤黏膜发赤起疱，形成炎症，乃至局部组织坏死，服巴豆后若泻下不止，可以黄连、黄柏或绿豆煎汤冷服，或食冷粥，饮大豆汁以缓解。

【相关药方】①治肝硬化腹水：巴豆霜3克，轻粉1.5克，放于四、五层纱布上，贴在肚脐上，表面再盖二层纱布，经1～2小时后感到刺痒时即可取下，待水泻，若不泻则再敷。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

②治喉痹：白矾(捣碎)60克，巴豆(略捶破)15克。同于铫器内炒，候矾枯，去巴豆不用，碾矾为细末，遇病以水调灌，或干吹入咽喉中。(《百一选方》)

③治咽喉闭塞，不通甚者：巴豆(去大皮)一枚。上钻中心，绵裹，令有出气处。内于鼻中，随时左右，时时吸气令入喉中，立效。(《圣惠方》)

④治小儿痰喘：巴豆一粒，杵烂，绵裹塞鼻，痰即自下。(《古今医鉴》)

⑤治一切疮毒及腐化瘀肉：巴豆去壳，炒焦，研膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则自腐化。(《痈疽神秘验方》乌金膏)

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