2018年初级中药师考试峻下逐水药：牵牛子

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【中药名】牵牛子

【别 名】黑牵牛、白牵牛、黑丑、白丑、二丑、喇叭花

【来 源】为双子叶植物药旋花科植物牵牛或毛牵牛等的种子。

【采 制】秋末果实成熟、果壳末开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。

【功 效】泻水消肿，泻下通便，杀虫攻积。

【主 治】治水肿，喘满，痰饮，脚气，虫积食滞，大便秘结。

【性 状】种子似橘瓣状，长4—8mm，宽3—5mm。表面灰黑色(黑丑)或淡黄白色(白丑)。背面有1条浅纵沟，腹面接线的近端处有1点状种脐，微凹。质硬，浸水中作龟裂状胀破，内有淡黄色子叶两片，紧密重叠而皱曲。味辛、苦，有麻感。

【药用部位】为旋花科植物牵牛和圆叶牵牛的种子，种子黑色者称“黑丑”，淡黄白色者称“白丑”，两种混合者称“二丑”。

【性味归经】味苦，性寒;有小毒。归大肠、胃、肺、肾、膀胱经。

【功效与作用】 可下气，泻水，杀虫;用于水肿，喘满，痰饮，脚气，虫积食滞，大便秘结等症。

【临床应用】以牵牛子治疗小儿夜啼症的方法十分简单，取7粒捣碎，用温水调成糊状，临睡前敷在小儿肚脐上，再用胶布固定。一般敷后当夜就能止哭。这种方法适用于白天饮食、嬉玩如常，黑夜入睡后则开始哭闹，天明即止，而经医院检查无其他异常的小儿。外用牵牛子能治疗这种小儿夜啼的原因，虽然现在还未找到解切的阐释，但其效果却是显而易见的。

【药理研究】牵牛子苷能增进肠蠕动，从而表现为强烈的泻下作用，能兴奋离体兔肠和离体大鼠子宫平滑肌，对猪蛔虫有驱虫效果，水提物对有一定的利尿作用。

【化学成份】含牵牛子甙(pharbitin)、牵牛子酸C、D(pharbitic acid C，D)、顺芷酸(tiglic acid)、尼里酸(nilic acid)等。

【使用禁忌】孕妇及胃弱气虚者忌服。不宜与巴豆同用。

【相关药方】

1.治腹水

牵牛子(黑、白丑)30g，炒至能咬碎为度，研为细末，另取黄豆水适量，煎至水开时加入黑、白丑末，搅拌均匀，熬至黄豆烂熟时取出，作为1剂量。每剂作1次服或分早晚服用，连服4～5日为1个疗程。必要时停药5～7日，再服第二个疗程。服药过程中，忌生冷、油腻、食盐及荤腥。共治疗22例患者，治愈12例，显效4例，好转3例，无效3例。

2.治蛲虫病

牵牛子10g(儿童减半)，研为细末，加入面粉100g，烙成薄饼，空腹时1次食完。半个月重复治疗1次。共治疗35例患者，经1次治疗后，症状全部消失。随访3～6个月，复发2例。

3.治急性腰扭伤

生、熟牵牛子各半，碾末，每次3～9g(根据年龄及体质决定用量)，以温开水送服。轻者每日1次，重者每日2次。刘和平共治疗104例患者，经服药1～4次，治愈85例，好转17例，无效2例。

4.治偏头痛

牵牛子适量，研成细末，装入空心胶囊内，每粒0.3g。偏头痛发作期口服牵牛子胶囊3粒，每日3次;缓解期预防发作口服2粒，每日3次。共治疗中医辨证属痰火壅遏所致的110例患者，总有效率达92.7%。

5.治痰饮咳喘

白牵牛子、黑牵牛子、大黄、槟榔各30克。将以上4味中药研成细末，每服6克，凉白开调下。涎多加轻粉少许。

6.治停饮肿满

黑牵牛子120克，茴香、木香各30克。将以上3味中药研成细末，每服6克，以生姜汁搅拌均匀，睡前服用。

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