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2018年乡村全科助理医师常考点:幼儿急疹的鉴别诊断

更新时间:2018-04-25 09:01:05 来源:环球网校 浏览21收藏4

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摘要 距离2018年乡村全科助理医师考试只剩一个多月的时间了,你进入冲刺阶段了吗?乡村全科助理医师全科医疗知识点你需要查漏补缺吗?环球网校小编整理了《2018年乡村全科助理医师常考点:幼儿急疹的鉴别诊断》,供大家参考使用。

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幼儿急疹的鉴别诊断

幼儿急疹需与麻疹及风疹相鉴别。

风疹

风疹的皮疹与幼儿急疹相似,但风疹好发于学龄期儿童;有接触史(学校及托幼机构内常有小规模流行) ;出疹前无发热症状,或仅有轻度发热;皮疹稀疏分布于全身,手足心可有皮疹;个别病例皮疹消退后留色素沉着或脱屑;枕后淋巴结肿大更为明显;发病1 周左右可检测到抗风疹病毒IgM 抗体。

麻疹

麻疹在出疹前除有高热症状外,还伴有咳嗽、结膜充血、流泪、畏光、鼻塞及流涕等卡他症状;第二磨牙对侧颊粘膜出现蓝白色或紫色小点,周围有红晕,此称为 Koplic 斑,是麻疹的早期诊断依据;麻疹的皮疹与幼儿急疹相似,但颜色更为鲜艳,为鲜红色或暗红色的斑疹或斑丘疹,皮疹全身分布,可波及手足心,皮疹消退后留色素沉着及脱屑;并且麻疹出疹时发热更高,而幼儿急疹出疹时热退,依据此点较易鉴别。麻疹皮疹出现后3~4天血液中出现抗麻疹病毒抗体,2~4 周后抗体滴度最高。患儿一般未接种过麻疹疫苗,出疹前往往有麻疹病人接触史。

药物疹

主要见于磺胺类或青霉素治疗者,可根据有药物史、皮疹形态多样性、分布较泛、瘙痒、停药后皮疹即消退等特点可进行鉴别。

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