2018年乡村全科执业助理医师每日一练(5月18日)
1、患者男性,26 岁。外伤致肱骨中下 1/3 长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤
A.臂丛神经损伤
B.正中神经损伤
C.正中、尺神经同时损伤
D.尺神经损伤
E.桡神经损伤
【答案】E
2、患者男性,26 岁。外伤致肱骨中下 1/3 长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
A.给予神经营养药
B.手法复位,小夹板固定并观察
C.手法复位,悬垂石膏固定,观察 2~3 个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗
D.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
E.手法复位,U 形石膏固定,观察
【答案】C
3、一小儿,女患者,11 岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式。既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。在该事例中,涉及了病人权利的哪一项
A.享有基本的医疗权
B.享有自我决定权
C.享有自我选择权
D.享有知情同意权
E.以上都是
【答案】E
4、一个健康 5 岁小儿,体格生长发育正常头围应为
A.48cm
B.52cm
C.54cm
D.50cm
E.53cm
【答案】D
5、一小儿,女患者,11 岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式。既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管,这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。下面说法哪一点是错误的
A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行
B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效
C.医生不可以强求病人做不同意做的手术
D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的
【答案】D
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