2019中医类别医师资格实践技能考试内科学模拟习题——呕吐、泄泻
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呕吐
1.外邪犯胃证―疏邪解表,化浊和中―藿香正气散加减
辨病:突然呕吐 辩证:发热恶寒,头身疼痛。
2.食滞内停证―消食化滞,和胃降逆―保和丸加减
辨病:呕吐酸腐 辩证:脘腹胀满,嗳气厌食。
3.痰饮内阻证―温中化饮,和胃降逆―小半夏汤合苓桂术甘汤加减
辨病:呕吐清水痰涎 辩证:呕吐清水痰涎。
4.肝气犯胃证―疏肝理气,和胃降逆―四七汤加减
辨病:呕吐吞酸 辩证:嗳气频繁,胸胁胀痛。
5.脾胃气虚证―健脾益气,和胃降逆―香砂六君子汤加减
辨病:食欲不振 辩证:食入难化,脉象虚弦。
6.脾胃阳虚证―温中健脾,和胃降逆―理中汤加减
辨病:饮食稍多即吐 辩证:喜暖恶寒,四肢不温,口干而不欲饮。
7.胃阴不足证―滋养胃阴,降逆止呕―麦门冬汤加减
辨病:呕吐反复发作 辩证:舌红少津,脉象细数。
泄泻
1.寒湿内盛证―散寒化湿―藿香正气散加减
辨病:泄泻清稀,甚则如水样 辩证:舌质淡,苔白腻,脉濡缓。兼外感风寒。
2.湿热伤中证―清热利湿―葛根芩连汤加减
辨病:泄泻腹痛 辩证:泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽。
3.食滞肠胃证―消食导滞―保和丸加减
辨病:腹痛肠鸣 辩证:臭如败卵,嗳腐酸臭。
若食积较重,脘腹胀满,可因势利导,根据“通因通用”的原则,用枳实导滞丸。
4.肝气乘脾证―抑肝扶脾―痛泻要方加减
辨病:腹痛泄泻 辩证:每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻。
5.脾胃虚弱证―健脾益气,化湿止泻―参苓白术散加减
辨病:大便时溏时泻 辩证:食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,面色萎黄。
若脾阳虚衰,阴寒内藏,可用理中丸;若久泻不止,中气下陷,或兼有脱肛
者,可用补中益气汤。
6.肾阳虚衰证―温肾健脾,固涩止泻―四神丸加减
辨病:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻下完谷 辩证:
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