2019年外科主治医师考试A1型题考前自测模拟题（2）

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1、高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入A 中

A 、 10%葡萄糖酸钙B、 5%碳酸氢钠C、甘露醇D、葡萄糖 +胰岛素溶液

E 胰岛素溶液

2、有关成份输血以下哪项不正确：E中

A 、可以改善循环B、增强携氧能力C、提高血浆蛋白D、增进凝血功能

E、抑制过强的免疫力

3、以下哪项不是输血的适应证： A 中

A 、成人一次失血量低于全身总血容量的10%

B、成人一次失血量大于全身总血容量的30%

C、贫血或低蛋白血症 D 、重症感染E、凝血机制障碍

4、最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是：E中

A 、新鲜冰冻血浆B、凝血酶元C、血小板D、纤维蛋白原

E、Ⅷ因子或抗血友病因子

5、有关输血技术的叙述，以下哪项不正确： A中

A 、常规采用中心静脉穿刺置管输血

B、急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血

C、血液输入病人体内前要过滤 D 、输血速度因病情而定

E、输血后血袋应保留2 小时左右以备化验检查用

6、ACD 抗凝血的保存期是： B中

A 、 20 天 B 、 21 天 C、 28 天 D、 30 天 E、 35 天

7、CPD 抗凝血的保存期是： B 中

A 、 20 天 B 、 21 天 C、 28 天 D、 30 天 E、 35 天

8、CPD-A抗凝血的保存期是：E中

A 、 20 天 B 、 21 天 C、 28 天 D、 30 天 E、 35 天

9、血液的保存期是指将保存期末的血输入24 小时后，红细胞的存活率在：C 中

A 、 50%以上B 、 60%以上C、 70% 以上D 、80%以上E、 90% 以上

10.在我国消化道肿瘤中，那一种发病率最高 B中

A 、食管癌B 、胃癌C、肝癌D 、肠癌E、胰腺癌

11.化疗药物作用于细胞周期特异性药物是： B中

A 、阿糖胞苷B 、氟脲嘧啶C、环磷酰胺D、长春新碱E、丝裂霉素

12.提高恶性肿瘤患者生存率的关键是： C中

A 、手术根治B 、化疗C、早期治疗D、放疗E、综合治疗

13.小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采

用：D 中

A 、切除活检B 、穿刺活检C、脱落细胞学检查D 、切取活检E、以上都不是

14.当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念：D中

A 、组织细胞增生所形成的肿块 B 、组织发育异常C、器官发育不全

D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物 E、器官组织细胞增生形成的新生物

15.肿瘤的生长速度取决于C中

A 、脏器B、组织来源C、细胞的分化成熟程度

D、机体抵抗力E、以上都不是

16.癌前病变是指：D 中

A 、原位癌 B 、未穿破基底膜的癌 C、未确诊的癌

D、可能转变成癌的不典型增生E、粘膜内癌

17.最常转移到淋巴结的肿瘤是C中

A 、肉瘤B、淋巴管瘤C、癌D 、基底细胞癌 E、腺瘤

18.神经鞘瘤：B 中

A 、瘤体内全脂肪B、来源于神经鞘细胞C、边缘型源于神经干中央

D、为非真性肿瘤E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开

19.化学药物作用于细胞周期M 期的抑制药物D中

A 、氟尿嘧啶B 、阿糖胞苷C、阿盾素D 、长春新碱E、氮芥

20、快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度

应：B 中

A 、< 30℃ B 、< 32℃C、< 33℃D、< 37℃E、< 40℃

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21、关于输血的注意事项，以下哪项不正确： C中

A 、输血前应用糖皮质激素 B 、输血前用生理盐水冲洗输血管道

C、多种药物可加入血液中同时输入

D、成人一般速度下输入1～ 2L 冷藏血不需预热

E、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间

22、最严重的输血反应是：C中

A 、发热反应B 、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播

23、一位失血性休克患者在输血过程中出现寒战、高热、口腔温 39℃，血压

正常。最可能的原因是：A中

A 、发热反应B 、过敏反应C、溶血反应D、输血后传播了疟疾

E、输血后传播了肝炎

24、一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患

者最适用的血液成分是：C中

A 、另一供血者的同型全血 B 、浓缩红细胞C、洗涤红细胞D 、新鲜全血

E、自体血

25、以下哪种成分不是血细胞制剂： E中

A 、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D 、浓缩白细胞E、冷沉淀

26、有关新鲜冷冻血浆(FFP)的叙述，以下哪项不正确：E中

A 、是全血采集后6 小时内分离并立即置于-20℃～- 30℃保存的血浆

B、其保存期为一年

C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原，也含所有的血浆蛋白

D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍 E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症

27、最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是： C中

A 、浓缩血小板B、冷沉淀C、新鲜冷冻血浆D、冷冻血浆E、纤维蛋白原

28、以下哪种成分不是血液成分制品：E 中

A 、浓缩红细胞B、浓缩血小板C、新鲜冷冻血浆D 、白蛋白E、羟乙基淀粉

29、输血时引起溶血反应的主要原因是：A中

A 、误输了异型血B、输血前预热过度使红细胞破坏

C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏 D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏

E、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏

30、心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生： C 中

C、循环超负荷致急性心衰D、细菌污染反应

E、过敏反应

31、以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向： A中

A 、右旋糖酐B 、6%羟乙基淀粉代血浆C、10%羟乙基淀粉代血浆

D、明胶类代血浆E、以上均不是

32.以下哪项不是休克代偿期的临床表现： E中

A 、心率增快B 、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E、血压降低

33.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是： A中

A 、精神状态B 、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率

34.反映肾血流灌注的可靠指标是：C中

A 、血压B、脉率C、尿量D 、中心静脉压E、肺毛细血管楔压

35.当中心静脉压( CVP )超过多少时表示有充血性心衰： D 中

A 、 5cmH2OB、 10cmH2OC、 15cmH2OD、 20cmH2OE、 25cmH?2O

36.当中心静脉压( CVP )低于多少时常表示血容量不足： A 中

A 、 5cmH2OB、 10cmH2OC、 15cmH2OD、 20cmH2OE、 25cmH2O

37、肺毛细血管楔压的正常值是：B中

A 、 5～ 6mmHg B 、 6～ 15mmHgC、 10～ 20mmHgD 、 20～ 25mmHg

E、 10～ 21mmHg

38 当肺毛细血管楔压( PCWP)低于多少时表示血容量不足：B 中

A 、 4mmHgB 、 6mmHg C、 10mmHgD、 15mmHg E、 20mmHg

39.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确： D 中

A 、脉率的变化多出现在血压下降之后 B 、脉压差缩正常出现在血压下降之后

C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚

D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感

E、当脉率 /收缩压指数> 1.0 时多表示无休克

40、鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是:D中

A 、血压B、心率C、尿量D 、 CVPE、血乳酸盐

41.可增强心肌收缩力，同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是：D中

A 、>10μ g/(min2 kg)B、> 15μ g/(min2 kg) C、< 20μ g/(min2 kg) D 、< 10μ g/(min2 kg)

E、< 15μ g/(min2 kg)

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42.小剂量多巴胺主要兴奋：E中

A 、 α受体 B、 β1受体 C、 β2受体 D 、多巴胺受体 E、多巴胺受体和β1受体

43.治疗失血性休克的关键是：B中

A 、应用糖皮质激素B 、补充血容量和止血 C、纠正酸碱平衡失调

D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用

44.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及 CVP 仍低，此时的处理 是： E

中

A 、给予两地兰 B、给予多巴胺 C、给予阿拉明 D 、给予酚妥拉明

E、继续充分补液

45.一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常， CVP 却高于正常值，原因是：

E 中

A 、血容量严重不足B 、血容量不足C、右心功能不全D、容量血管过度收缩

E、左心功能不全

46.以下哪项不是 “冷休克 ”的临床表现：E中

A 、躁动或神志淡漠B 、血压降低C、心率增快D 、脉压差缩小

E、尿量> 30ml/h

47.低血容量性休克患者经治疗后其CVP 高，血压仍低，原因是：C 中

A 、血容量严重不足B 、血容量不足C、血容量相对过多或心功能不全

D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足

48 低血容量性休克患者测得其 CVP 为 3cmH2O ，血压 90/60mmHg ，处理原则是： B

中

A 、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D 、舒张血管E、补液试验

49.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP6cmH2O ，血压 85/60mmHg ，处理原则是：

E 中

A 、充分补液B 、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液实验

50.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确： A 中

A 、损伤性休克的急救不需补充血容量B 、疼痛刺激严重者可适当镇痛

C、妥善固定(制动)受伤部位

D、对危及生命的创伤(如张力性气胸)应作必要的紧急处理

E、应使用抗生素，防继发感染

51 关于 “暖休克 ”的叙述，以下哪项不正确：A中

A 、血流动力学改变为低排高阻型 B、动静脉短路大量开放 C、存在组织灌流不足

D、存在细胞代谢障碍E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期

52、有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确： B 中

A 、病理生理改变复杂B 、不易产生心和肾损害C、易产生组织细胞氧利用障碍

D、易并发 DIC E、酸中毒发生早

53.有关 “冷休克 ”的叙述，以下哪项不正确：A中

A 、血流动力学改变为高排低阻型 B 、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少

C、临床上较 “暖休克 ”多见 D、可由革兰氏阴性菌感染引起

E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克 ”加重时，可转为 “冷休克 ”、

54.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确： E 中

A 、血流动力学改变为高排低阻型

B、常有心和肾损害，一般应监测CVP ，指导输液量和速度

C、应尽早处理原发病灶以控制感染 D、常需使用心血管药物维持循环平稳

E、可大量长期应用糖皮质激素

55.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加

重，此时最重要的紧急处理措施是： B 中

A 、继续补液治疗 B、急诊手术止血 C、给予多巴胺 D、给予阿拉明

E、给予大剂量糖皮质激素

56、以下哪项不是低血容量性休克的表现： B 中

A 、 CVP 降低 B、PCWP 高于 15mmHg C、心输出量( CO)降低

D、外周血管阻力增加 E、心率增快

57. 感染性休克患者测得其 CVP 正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压

80/60mmHg ，此时最适用的血管活性药是： A 中

A 、多巴胺 B 、多巴酚丁胺 C、酚妥拉明 D、去甲肾上腺素 E、西地兰

58.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持

超过多少时表示休克已纠正：C中

A 、 10ml/h B 、 20ml/h C、 30ml/hD、 40ml/h E、 50ml/h

59.关于休克病人几个监测指标的叙述，以下哪项不正确： C 中

A 、精神状态反映脑组织血液灌流情况

B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志

C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

D、脉率的变化多出现在血压下降之前

E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标

60.以下哪项不是休克抑制期的临床表现：E 中

A 、神志淡漠B 、极度口渴C、肢端发绀

D、脉率大于 100 次 /分 E、血压 95/60mmHg

61.肝破裂失血性休克患者，其血压 82/50mmHg ，心率 120次 /分，皮肤苍白，

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神志淡漠，估计失血量为：E中

A 、 300ml 以下B、 400～800mlC、 500～ 700mlD、 800～ 1600mlE、 1600ml以

上

62、有关麻醉学的内容下列哪项正确：E中

A 、临床麻醉B 、急救与复苏 C、重症监测与治疗D 、疼痛诊治E、以上都是

63、有关现代麻醉方法，下列哪项不正确B 中

A 、全身麻醉B 、中药麻醉C、局部麻醉D、粘膜麻醉E、椎管内麻醉

64、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确E中

A 、手术创伤和失血B 、麻醉方法及药物对病人生理功能影响

C、外科疾病本身D、并存症 E、以是都是

65、存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确E中

A 、麻醉方法及药物B 、手术创伤和失症C、并存症

D、背部脂肪瘤E、外科疾病本身

66、有关美国麻醉医师协会(ASA )分级下列哪项正确B中

A 、 I 级病人病情最重，Ⅴ级最轻

B、Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内

C、Ⅴ级病人风险大，但仍可考虑行择期手术

D、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级

E、 I 级病人无手术死亡率

67、有关美国麻醉医师协会(ASA )分级下列哪项不正确C 中

A 、 ASA 分级分为5 级 B、分级越高，病情越重，死亡率也越高

C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级

D、Ⅴ级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险

E、Ⅲ级病人如术前准备充分，尚能耐受手术

68、ASA 分级标准哪项不正确 C中

A 、Ⅰ级身体健康，发育营养良好，各器官功能正常

B、Ⅱ级除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全，

C、Ⅲ级并存病较严重，体力活动有限，生活不能自理

D、Ⅳ级并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁

E、Ⅴ级：无论手术与否，生命难以维持24 小时的濒死病人

69、麻醉前准备事项哪项不正确 B 中

A 、纠正或改善病理生理状态B 、高血压病人抗高血压药物术前应停用

C、精神状态准备D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备

70、有关术前禁食禁饮哪项不正确A中

A 、应激情况胃排空加速B、成人禁食12 小时，禁饮4 小时

C、小儿禁食 4— 8 小时，禁水 2— 3 小时

D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术

E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

71、有关术前准备哪些正确B中

A 、高血压病术前宜使用中枢性降压药 B 、抗高血压治疗应持续到手术当日

C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平 D 、血压高不宜行择期手术

E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况

72、麻醉前用药的目的不包括 B 中

A 、清除病人紧张焦虑 B 、预防术后感染 C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦

D、抑制呼吸道腺体分泌功能 E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射

73、下列叙述哪项不正确 D 中

A 、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药 B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱

C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品 D 、抗胆碱药不影响散热

E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应

74、术前用药的使用原则下列叙述哪项正确 D 中

A 、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

B、老人、小儿宜首选东莨菪碱 C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大

E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药

75、术前用药原则下列哪项不正确 C 中

A 、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量

B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量 C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药

E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药

76、下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确 C 中

A 、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用

B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用

C、抗胆碱药能拮抗 N 受体激动剂作用 D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力

E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用

77、影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确 E 中 A 、通气效应即有效肺泡通气量 B 、浓度效应，即吸入药浓度

C、心输出量 D 、血气分配系数，指药物的溶解度

E、最低肺胞有效浓度

78、吸入麻醉药的主要排出途径 D 中 A 、肾 B、肝 C、皮肤 D、呼吸道 E、胆汁

80、下列吸入麻醉药属气体麻醉药是 A 中

A 、氧化亚氮 B 、恩氟烷(安氟醚) C、异氟烷(异氟醚) D 、七氟烷(七氟醚)

E、地氟烷(地氟醚)

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82非特异性感染不包括：D中

A 、多菌感染B、伤口金葡菌感染C、化脓性阑尾炎D、肺部隐球菌感染E 胆

囊炎

83急性感染是指：A中

A 、病变在 2 周以内的感染B 、 7~10 天的感染 C、急性炎症为主，发病3 周以内

D、数小时至1 周的感染E三天以内

84外科感染的特点，下列哪项是错误的：B 中

A 、常有明显的局部症状 B、不会引起严重的全身感染

C、一般需要外科治疗的感染性疾病D 、可以是几种细菌的混合感染E局部红肿热

痛

85感染灶近侧皮肤出现 “红线 ”是：D中

A、网状淋巴管炎B 、浅部静脉炎C、深部淋巴管炎D、浅表淋巴管炎E深静

脉炎

86丹毒的致病菌是：B中

A、金黄葡萄球菌B 、乙型溶血性链球菌C、大肠杆菌D、拟杆菌 E 绿脓杆菌

87感染早期中性粒细胞增多是由于： D 中

A 中性粒细胞数量多B 、中性粒细胞体积小C、中性粒细胞可塑性大

D、中性粒细胞移动迅速 E中性粒细胞体积大

88面部 “危险三角区 ”的危险在于：B中

A 、侵入上颌窦B、颅内化脓性感染C、内眦静脉炎D、演变成痈 E 在面部

89痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于：D 中

A 、切口较大B 、要多个小切口 C、切口深D、做 “ +或”“ ++切”口E对口切口

90脓性指头炎切开引流的指征是：D中

A 、掌指功能障碍B、红肿热痛C、有波动感D、搏动性跳痛E破溃

91破伤风是破伤风梭菌引起的： C中

A 、菌血症B 、局部感染C、脓毒症D、 MODSE FOS

92破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：C高

A 、上肢肌B 、背肌C、、咀嚼肌D、颈项肌 E 四肢肌

93自动免疫法预防破伤风时间为：D高

A 、 1~3 年B、 3~5 年 C、 5~10 年 D、 10~15 年E终生

94破伤风的治疗原则中，错误的是： D 高

A 、及时正确处理伤口B 、应用抗毒素中和毒素

C、补充水、电解质D 、常规气管切开保证气道通畅 E 避声光

95破伤风病人注射大量抗毒素的目的是：D 高

A 、控制和解除痉挛B 、抑制破伤风梭菌的繁殖

C、减少毒素的产生D 、中和游离毒素E杀细菌

96预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是：A 高

A 、彻底清创B 、使用大剂量抗生素 C、双氧水冲洗或湿敷伤口

D、及时气性坏疽抗毒血清治疗E 开放创口

97关于创伤分类，哪项不对：E 高

A 、按致伤原因B、按组织器官 C、按受伤部位 D 、按伤情的轻重

E、按有无骨折或内脏伤

98关于切伤，下列哪项是错误的：E 高

A 、伤口缘整齐B、出血较多C、周围组织损伤较轻

D、损伤深时可切断大血管、肌腱等 E、伤口内常留有异物

99.组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后：E高

A 、 24 小时B 、72 小时C、 12 小时D、 8 小时 E、36～ 48 小时

100.根据烧伤体液渗出的规律，烧伤早期的补液速度应是： C高

A 、均匀补充B 、先慢后快C、先快后慢D、快速补充E、慢速补充

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