2019年最全面的育婴师课件（第四部分）

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二、幼儿意外伤害高发场所及防患策略

1、家庭环境

安全隐患：门窗、阳台、开关、电线、电器、灶具、餐具、浴缸、水瓶、玻璃、刀、剪、针、钮扣、皮筋、打火机等，厨房和卫生间需要特别防范(例如whoil的孩子咬过电线，我家的女儿拿插头捅过插座);清洁剂、杀虫剂、消毒液、农药、药品等;体积小尖锐易碎的物品，或材质不合格的玩具等;宠物如猫、狗、兔子等。

防患策略：家居装修要环保，日常生活用品要安排得井井有条，对孩子有危险的东西要放在孩子接触不到的地方;重新盛装的物品要标注清楚，以免误食误用;为孩子选择玩具时要考察玩具的材质，保证最大的安全;家养宠物要定期清洁并体检，不要纵容孩子和宠物过度亲热接触。

2、游戏场所

安全隐患：大型玩具器械和游戏设备;游泳池和水池等。

防患策略：以孩子的身体状况为前提，量力而行;玩耍时，孩子不要穿有拉锁、系带子的衣服，以免造成拉拽;教给孩子正确的玩耍方式，并严格遵守游戏规则;还孩子玩耍时大人要谨慎监督，不可疏忽大意。

3、公共场所

安全隐患：街道如人行道、十字路口、过街天桥、地下通道等;交通工具如火车、汽车、地铁、自行车等;公共场所如商场、超市(有一次女儿差点在超市走丢了)、饭店、车站、公园、娱乐场所等。

防患策略：教孩子正确辨认交通标志，掌握并遵守正确的交通规则;教孩子正确安全的乘坐交通工具，不把头手伸出车窗等;教孩子记住家庭地址或电话号码，在人多地场合要告诉孩子不要离开大人随意乱跑，要学会辨认;走失的时候可以向售货员、管理人员、保安、警察求助，不要和不认识的人说话或接受礼物，更不要随意跟不认识的人离开。

三、常见的几种意外伤害及提示

1、 跌伤：必须在门窗外设置防护栏，有损坏的要及时修补，阳台要封闭，窗前尽量不要摆放床、桌凳等;孩子玩耍时大人要监督，及时制止其危险行为。

2、 动物咬伤：孩子被动物咬伤后，无论严重否，都要立即送往医院诊治，不要延误(狂犬病疫苗要在咬伤后的24小时内注射方有效);科学饲养宠物，避免孩子和宠物过度亲热接触。

3、 交通事故：无论是乘坐交通工具还是周围有交通工具 ，都要格外警惕;平时教给孩子安全乘车的常识，乘车时也不要忘了常叮咛。

4、 烧烫伤：厨房用具如锅、灶、汤碗、水瓶一律放在孩子接触不到的地方(朋友的儿子有一次扒翻了一锅面汤，在脖子和胸口留下了永久的疤痕);卫生间的洗澡水的水温应事先调试好再让孩子接触;孩子出入浴缸要格外留神，最好里外放防滑垫。

5、 中毒：家庭化学物品存放管理要规范有序，标注明晰(以防误食后对症下药)，并不易被孩子接触到;一旦中毒要紧急送往医院救治(要带上误食的东西方便医生诊治)，切不可相信什么老偏方。

6、 窒息和溺水：不要让孩子吃东西时说笑或剧烈动作，尤其对有核有籽的食物要格外小心(宝宝要养成吃东西就必须坐在饭桌边或沙发上的习惯，绝不允许边吃边玩)，不要把玩具放入口中;一旦出现气管异物，应立即将孩子倒置拍其背部或双手交叉用力挤压腹部促其排出异物，或马上到医院进行抢救(只有短短的六分钟抢救时间哦!);孩子玩水一定要有大人监护，不去危险地带玩水或追逐打闹，遵守规则。

让孩子远离伤害并不是要我们剥夺孩子的活动自由，对家长来说，多关注孩子，在日常生活中要有防范意识，而不是形成一种压力，将紧张感笼罩在孩子的身上，孩子需要我们来保护，但这种保护是适度的，而不是限制和束缚。常看到在游乐场所玩耍的孩子身边总有大呼小叫的家长，其实你只要事先和孩子讲明危险的存在及防范知识就可以放手在一旁监护了。

我们除了保护孩子，更重要的还要学习安全防护和急救的知识与技巧，再将这些知识与技巧在恰当的时候用非常生动的形式传授给孩子，让孩子能够了解和掌握;我们也要养成良好的生活行为习惯，以身作则，从而感染孩子，许多不必要的意外往往就是由于不良的生活行为习惯导致的。

四、 常见意外的急救法

1. 惊厥： 4岁以下宝宝较多，可分为有热惊厥和无热惊厥两类。宝宝一般以高热引起的惊厥较多，常常发生在体温骤然升高的第一天，尤其在39℃以上的高热时最易发生。

应急救护方案：

(1)把发生惊厥的宝宝放到平坦、较宽敞的地方，如大床上或地板上，使其头偏向一侧，同时解开衣领，让宝宝呼吸道通畅。

(2)用拇指掐压宝宝的人中穴，同时用包上布或纱布的调羹，插在上下牙之间，以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果宝宝已咬紧牙关，则不宜强行撬开。

(3)用冷水浸湿毛巾，大面积敷于宝宝额头，5～10分钟换一次，如有冰敷带或酒精则更好。可以用冰带敷在额头，再用酒精棉球擦宝宝额头、腋下、大腿内侧等大血管处，迅速散热降温。

(4)须及时清除宝宝口腔内的分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息。

2. 流鼻血

约有50%的宝宝曾有过鼻出血的情况，流鼻血是个常见症状。

应急救护方案：

(1)让宝宝坐着，头略向前倾，以免血流入咽部，咽部受刺激咳嗽会加重出血。

(2)宝宝流鼻血时，先要明确哪侧鼻腔出血，然后立即紧捏宝宝出血的鼻翼一侧4～15分钟。压迫止血的同时可用冷水袋、湿凉毛巾敷前额或后颈，可促使血管收缩，减少出血。如经上述处理仍不能止血时，应尽快到专科门诊就诊。

特别提醒：当宝宝发生鼻出血时，千万不能惊慌。

3. 拉伤或扭伤

宝宝关节脱臼多因家长牵拉不当引起。肩关节脱臼时，表现为如果你拉宝宝的胳膊，他的手会垂在胸前，胳膊完全不能动弹，一碰就痛。肘关节脱臼时，宝宝会大声哭闹，不让人触摸他的肘部，不敢抬臂上举。

宝宝突然摔倒时，关节会被剧烈震动，使支撑关节的韧带受伤，这时会发生扭伤。扭伤特别容易在脚踝、膝盖、手腕、肩关节等处发生。扭伤的常见表现有红肿及皮肤青紫，关节不能转动，疼痛等。

应急救护方案：

(1)肩、肘部脱臼时，家长可用大围巾折成三角形把宝宝的手臂吊在脖子上，尽快就医。

(2)扭伤初期，家长应将扭伤处垫高，采用冷敷、施压，避免患处活动。在伤后2天内，不可热敷患部，而冷敷可减轻肿胀，同时用绷带包扎压迫扭伤部位，不仅可保护和固定受伤关节，还可减轻肿胀。

4. 烫伤、烧伤

宝宝会走路后，好奇心强，到处摸，一不小心就容易烫伤。

应急救护方案：

(1)宝宝一旦烫伤或者烧伤，要迅速将宝宝受伤的部位浸入凉水中，这样可以起到冷却作用，减轻伤口的肿胀程度。

(2)将伤口附近的衣服脱掉或剪开。如果衣服和伤口粘在一起，不要强行脱掉，送宝宝去医院请医生处理。如果伤口面积很大，要用干净的保鲜膜或布把伤口盖起来，立即去医院就诊。

5. 气管异物

婴幼儿常会本能地把东西往嘴里塞，因误食而受到的意外伤害不在少数。

应急救护方案：

(1)如果宝宝突然猛烈地咳嗽，家长怀疑是宝宝吞食异物时，请先注意他周围是否有疑似误食的物品，并用手电筒检查宝宝的嘴巴及喉咙，确认是否看得到异物。

(2)一旦发现宝宝发生气道异物，家长则应争分夺秒立即在现场采取有效措施，若宝宝张嘴后可在咽喉部位看见异物，则可小心谨慎地把手指伸进去将异物抠出。若异物已进入气管内，应立即将宝宝头朝下抱起，重重地拍击宝宝背部，以便异物自然落出。在采取上述措施后，无论是否已将异物排出，均须及时将宝宝送往医院检查。

6. 触电

宝宝喜欢到处摸，若不小心碰到带电的插座可能会触电。

应急救护方案：

(1)如果宝宝触电后还没有脱离电源，你绝不可以碰他，第一件事情是切断源。

(2)如果一时找不到开关，你可以站在一个干燥的绝缘物体上(如一本厚厚的电话本或一摞报纸)，把电源从宝宝身上移开。与此同时，家长要检查宝宝的呼吸，即使他已经失去知觉，只要有呼吸就有很大的希望救活。

(3)触电在人体表面留下的伤痕面积可能不大，但对宝宝的内脏可能有伤害，因此不要随意挪动宝宝，需叫救护车送宝宝去医院。

7. 误服药物

在日常生活中，常常会发生宝宝误服药物的现象，尤以2～4岁居多。宝宝药物中毒后首先会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及头晕、头痛、呼吸不均匀、憋气、呼吸带特殊气味、脉搏细弱无力、面色苍白、皮肤发花。轻者烦躁不安，重者甚至出现昏迷、嗜睡、抽风等。

应急救护方案：

(1)可用手指刺激宝宝咽部，使药物被呕吐出来，胃部东西少的话，宝宝不容易呕吐，可让他喝水。喝水量按体重来算，一般体重1公斤可以喝10～15毫升。

(2)将宝宝腹部顶在他的膝盖上，让头部放低。这时再将手指伸入宝宝喉咙口，轻压舌根部，反复进行，直至呕吐为止。如果让宝宝躺着呕吐的话，要侧卧，防止呕吐物堵塞喉咙，呕吐后残留在口中的呕吐物要即时清除掉，若只吐出一点或根本不吐，就应立即去医院急救。

8. 眼外伤

眼外伤在儿童期发生率较高。

应急救护方案：当异物在宝宝眼睛里时，家长不要揉搓眼皮，试图把眼睛中的异物揉出。

(1)应拉起上眼皮(不是翻起)，略超过下眼皮，让睫毛把在上眼皮内面的异物刷下，眨眼数次，使眼睛中的异物移出。

(2)当异物移出后，可适当滴入一些眼药水或挤入眼药膏，以预防感染。若异物仍存留，让宝宝闭上眼睛立即就诊。

(3)如果眼睛受伤后有伤口并且出血，应用消毒的纱布、纸巾等包封住受伤的眼睛，用手掌轻轻按住眼部，如离医院近可送院救治。如果离医院较远，应先按压片刻待出血停止再送医院诊治。

医生提醒：切不要用酒精等有刺激的烈性药物搽敷伤眼，会加重眼睛损伤。

第四章 教育

从婴儿降生的第三天开始教育,就迟了两天。

------著名教育老师巴甫洛夫

0~3岁是婴儿大脑发展、言语发展、感觉发展、自我意识形成(人格培养)的关键期。

在大脑敏感期接受外界的刺激状况，直接决定婴儿智力的发展水平。

第一节 安排婴儿的生活作息

一、合理安排小宝宝的作息时间

从生理角度看，新生儿的胃每3小时左右会排空一次。从理论上讲，母乳喂养是按需哺乳，没有严格的时间限制。但是，如果超过3小时，婴儿还在睡觉，应该唤醒婴儿，可以采取以下方法：给婴儿换尿布、触摸新生儿的四肢，手心和脚心、轻揉其耳垂，将婴儿唤醒。

值得注意的是，如果喂奶间隔时间太长，会发生血糖下降，造成营养不良,所以母亲首先要了解婴儿到底需要吃多少奶.由母亲自己掌握喂养的次数和量,是最科学的喂养方法.母亲对自己的孩子最为了解，她们往往根据自己的观察来给孩子喂奶。不过，在孩子刚出生不久，妈妈们应注意以下问题：

1、孩子哭啼不一定是饥饿：要看看是不是尿布湿了?有没有身体的不舒服，比如说皮肤上面长了东西、肚子疼痛或鼻子不通气等等?

2、婴儿吃奶次数过多时应注意：是不是婴儿吸吮的姿势不对，吃不到足够的乳汁?每次吃奶的时间过短，孩子没有吃饱?

3、婴儿老是睡觉时要注意：孩子是不是生病了?如果孩子不睁眼仍可吸奶，就要坚持给孩子喂奶，这种闭着眼睛仍吃奶的情况见于一些性格比较安静的孩子，不是病状。

总之，要给孩子多吸吮，并且多多观察，妈妈很快就会学会按需喂养婴儿了。一般说来，母亲和孩子经过2-3周的学习，就会相当默契、并逐渐地形成规律。

二、如何训练宝宝规律的作息习惯

有些宝宝生活作息不好，比如白天一直睡，而晚上却很精神，但爸爸妈妈却很累，不愿在夜晚搭理宝宝.宝宝就会用哭来抗议。对于宝宝的这种睡眠问题，爸爸妈妈要抓紧时间纠正宝宝的生活作息情况，白天减少宝宝的睡眠时间，多跟他玩，晚上宝宝的睡眠才会有所改善。

让宝宝安眠，饮食要注意

不要给宝宝吃胀气的食物，如牛奶、豆类等，因为这些食物，易让宝宝胀气，导致宝宝睡眠不良。另外，睡前不要吃得太多，这也会影响睡眠。

注重睡眠环境的创设

前面我们已经讲过很鑫睡眠环境的创设，这里同样建议家长参考我们前面的建议，另外，一定要遵循这个睡眠环境的安排原则。“室内空气新鲜、安静、明暗适宜、温湿度适宜即可。如果大人真的能把以上介绍的这些不良因素排除了，相信宝宝的不良睡眠问题一定可以解决。

一哭二笑三咿呀 四月哈哈望母亲

五抓六坐握足耍 七翻八爬九叫爸

十站对指十二走 看图说话在十八

两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发

三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他

三、 粗大动作训练

二抬 四翻 六坐 八爬 十站

周岁走 二岁跑 三岁独足跳

四、精细动作技能训练

三玩手 五抓 七换手 九对指

一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥

五、 操节练习

开展婴幼儿保健操的好处 ：

1、促进脑部的发育：

体操与脑的发育有什么关系?婴儿出生后各种感觉如痛觉、湿度觉的浅感觉及移动肢体关节或肌肉活动时所产生的深感觉均已发育到一定的程度。如果平时经常给婴儿予以上述各种感觉的刺激，此种刺激向大脑传递，可以促进大脑的发育。早期教育就是根据上述的原理。但有些家长只知道或者只重视买些彩色的玩具挂在床边，放些悦耳的音乐或者抚摸婴儿的肌肤，而忽略了给予关节及肌肉深感觉的刺激

2、 促进骨骼和肌肉发育：

骨骼和肌肉的发育及关节活动灵活需要依靠合理的锻炼，家长应帮助宝宝天天进行全身的“操练”。

3、促进胸廓及肺的发育：

保健操的“扩胸运动”可以扩展胸廓及两肺，增加肺活量。如果原先已有轻度的肋外翻、鸡胸、漏斗胸的婴幼儿，通过“扩胸运动”可以达到矫治上述畸形的效果。

4、促进动作的发育：

保健操的“坐起”运动可以促进坐的动作，“起立运动”可以促进起立的动作，“爬行运动”可以促进婴儿爬行。上述动作的提前出现让婴儿有更多的机会接触周围的事物，促进脑的发育。

5、提高全身各器官的功能：

保健操比整天躺着、坐着要多消耗一些热能，所以“操练”之后可以使新陈代谢的速度增快;持之以恒，可使心脏功能增强，食欲也增强。

6、有助建立良好的亲子关系：

进行保健操的时候，家长面对婴儿，边“操练”、边说话，每当婴幼儿完成一个动作之后家长予以赞扬、鼓励的说话，或者面部表示喜悦、高兴的表情时，婴儿听到或看到之后也会有同样的反应，亲子间良性的情感反应，更鼓励婴儿去完成下一个动作。而且良好的亲子感情有利于日后小儿良好性格的形成。

所以家长们别小看“一、二、三、四”很简单的体格锻炼，锻炼之后是否出现上述的效果贵在坚持，每天进行“操练”。

第三节 语言和认知

二笑 smile responsively

六认生 shy with strangers

九月做再见 wave bye-bye

一岁示需要 indicate wants

二岁做游戏 play interactive games

三岁会穿衣 put on T-shirt

1 个月

你会发现宝宝有时候警觉而主动，有时观察但被动，有时易被激怒。实际上孩子一天有6种要循环几次的知觉状态。即，深睡眠、浅睡眠、嗜睡、平静而警觉、活动而警觉、哭泣。

2 个月

正像孩子生来喜欢人类面孔的程度超过其他图案一样，他也更喜欢人类的声音。他最喜欢母亲的声音，因为他将母亲的声音与温暖、食物和舒适联系在一起。一般来说婴儿比较喜欢高调的妇女声音。在一个月时，即使妈妈在其他房间，他也可以辨认出其声音，当妈妈跟他说话时，他感到安全、舒适和愉快。

3 个月

已具有一定的辨别方向的能力，头能顺着响声转动180度。语言也有了一定的发展，逗他时会非常高兴并发出欢快的笑声，当看到妈妈时，脸上会露出甜蜜的微笑，嘴里还会不断地发出咿呀的学语声，发音增多，能发出清晰的元音，如啊、噢、呜等，似乎在向妈妈说着知心话。和宝宝面对面，让他看着你的嘴形，重复发这些单音，让他模仿。

无论宝宝躺着或抱着，家长都应在孩子身旁的不同方向用说话声、玩具声逗他转头寻找。当婴儿自动发音时，家长可认真聆听，并且与之应答，就像和宝宝交谈一样。家长可用不同的语调和婴儿说话，促进他对语言的感知能力。

4 个月

这个时期的孩子在语言发育和感情交流上进步较快。高兴时，会大声笑，笑声清脆悦耳。当有人与他讲话时，他会发出咯咯咕咕的声音，好像在跟你对话。对自己的声音感兴趣，可发出一些单音节，而且不停地重复。能发出高声调的喊叫或发出好听的声音。咿呀作语的声调变长。

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