2020年儿科主治医师备考每日一练（9月24日）

人体的生长发育是指从受精卵到成人期的整个过程。生长发育是儿童不同与成人的重要特点，生长是指小而身体各器官、系统的长大和形态的变化，可以用测量方法表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，而身体、器官、系统的发育成熟状况又反映在生长的量的变化上。

(一)生长发育是连续的过程。

(二)各系统器官发育不平衡：神经系统发育较早;淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达到高峰;生殖系统发育较晚。

(三)生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂的规律。

(四)生长发育的个体差异。

二、儿童体格生长的规律有哪些?

1.体重体重为各器官、系统、体液的总重量。体重易于准确测量，是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标。

出生体重约3.2(女婴)～3.3Kg(男婴)。出生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%～9%)称为生理性体重下降，约在生后3～4天达最低点，以后逐渐回升，7～10天应恢复到出生时的体重。

生后3个月龄的婴儿体重约为出生时的2倍，12个月龄时婴儿体重为出生时的3倍(9kg)，2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)，2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2Kg。进入青春期后，体重猛增达4～5kg/年，约持续2～3年年，是继婴儿期以后的第二个体重增长高峰。

为便于临床应用，可按公式粗略估计体重：

<6个月龄婴儿体重=出生时体重(kg)十月龄×0.7(kg)

7-12个月龄婴儿体重=6(kg)十月龄×0.25(kg)

2岁至青春前期体重=年龄×2+7(或8)(kg)

2.身高(长)身高指头顶到足底的全身长度;<3岁儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称身长。立位与仰卧位测量值约相差1～2cm。

身高(长)的增长规律与体重相似，年龄愈小增长愈快，也出现婴儿期和青春期2个生长高峰。出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm。第二年身长增长速度减慢，约10cm/年，即2岁时身长约85cm。2岁以后身高(长)增长平稳，每年约5～7cm。2～12岁身高(长)的估算公式为：年龄×7+70cm。身高在进入青春早期时出现第二个增长高峰，其增长速率达儿童期的2倍，持续2～3年。

有些疾病可造成身体各部分的比例失常，这就需要测量上部量(从头顶至耻骨联合上缘)和下部量(从耻骨联合上缘至足底)以帮助判断。初生婴儿上部量>下部量(中点在脐上);随着下肢长骨的增长，中点下移，2岁时在脐下;6岁时在胳与耻骨联合上缘之间;12岁时即位于耻骨联合上缘，即上、下部量相等。

3.坐高是由头顶到坐骨结节的高度，<3岁儿童取仰卧位测量，称为顶臀长。坐高占身高的百分数随年龄增长而下降，由出生时的0.67降到14岁时的0.53。

4.头围头围与脑的发育密切相关，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位，故出生时头围相对较大，约33～34cm;在第1年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm;生后第2年头围增长减慢，2岁时头围48cm;5岁时为50cm;15岁时头围接近成人;约为54～58cm。头围测量值在2岁以内最有价值，连续追踪测量比单次测量更重要。较小的头围(<-2SD)常提示脑发育不良;头围增长过速则常提示脑积水。

5.胸围胸围的大小与肺和胸廊的发育有关。出生时胸围平均为32cm左右，比头围小1～2cm;1岁左右胸围等于头围;1岁以后胸围应逐渐超过头围，头围与胸围的增长曲线形成交叉。

6.上臂围上臂围值代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，反映了小儿的营养状况。1岁以内上臂围增长迅速，1～5岁期间增长缓慢。在无条件测体重和身高的地方，可测量上臂围以普查<5岁小儿的营养状况：>13.5cm为营养良好;12.5-13.5cm为营养中等;<12.5cm为营养不良。

以上就是小编为大家整理的相关练习题，希望大家能够尽快投入到备考当中，找到适合自己的学习方法，预祝大家2020年儿科主治医师考试成功!