2020年儿科主治医师备考每日一练（9月29日）

1、男婴，2天，胎龄34周在家中分娩，因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来院就诊。查体：体重2050g，体温33℃，脉搏112次/分，呼吸66次/分，四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常，吸吮、觅食反射减弱，导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了

A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少

B.出生在冬季

C.体表面积相对较大

D.皮肤薄嫩、血管多

E.体温调节功能差

【正确答案】A

【答案解析】新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高(为成人3倍)，其熔点高，低体温时易于凝固出现皮肤硬肿。

2、患儿男，胎龄28周，出生体重1000g，生后1.5月，有机械通气及吸氧史，氧分压最高为30%，进行眼底筛查时发现血管区与无血管区有白色平坦的细分界线生成，该病变为早产儿视网膜病第几期

A.4期

B.5期

C.1期

D.2期

E.3期

【正确答案】C

【答案解析】早产儿视网膜病按疾病严重程度分为1～5期。

1期:视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线;

2期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起;

3期:嵴形隆起愈加显著，呈粉红色，此期伴纤维增生，进入玻璃体;

4期:部分视网膜脱落，根据是否累及黄斑可分为A，B两级，4A为周边视网膜脱离未累及黄斑，4B为视网膜脱离累及黄斑;

5期:视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽、窄、前宽后窄4种漏斗型，伴有广泛结缔组织增生和机化膜形成，导致晶状体后纤维膜。

该患儿血管区与无血管区有白色平坦的细分界线生成，故为1期。