2020年外科主治医师备考资料（脑囊虫病的治疗方法）

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1.药物治疗

（1）吡喹酮

是一种广谱的抗蠕虫药物，对脑囊虫病的治疗作用很有效。服药后囊虫可出现肿胀、变性及坏死，导致囊虫周围脑组织的炎症反应及过敏反应，有的患者还可出现程度不等的脑水肿，脑脊液压力与细胞数增高，严重者甚至发生颅内压增高危象。

（2）丙硫咪唑

是广谱抗蠕虫药物。常见的毒副反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、头昏、发热、癫痫发作和颅内压增高。

（3）甲苯咪唑

常见的毒副反应有腹痛、腹泻、皮肤瘙痒和头痛等。为了减免抗囊虫在脑囊虫病的治疗过程中在体内大量死亡所引起的过敏反应，一般均从小剂量开始，逐渐加量。在出现颅内压增高的症状后应及时用甘露醇等脱水药物治疗，还应酌情并用类固醇激素等。如发生严重颅内增高，除及时停用抗囊虫药物及脱水、抗过敏处理外，还可应用颞肌下减压术，以防止颅内压增高危象。

2.手术治疗

确诊为脑室型者应尽快使用手术的方法进行脑囊虫病的治疗。其次，对颅内压持续增高，神经体征及CT证实病灶甚局限的患者亦可考虑手术治疗。

3.驱绦虫治疗

对肠道仍有绦虫寄生者，为防止自身再次感染，应行驱绦虫治疗。常用的药物为灭绦灵（氯硝柳胺），嚼碎后一次吞服，服药后3~4小时应予泻药一次以排出节片及虫卵。

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